Действующий

Об утверждении Правил подачи иностранным гражданином или лицом без гражданства уведомления о подтверждении своего проживания в Российской Федерации (с изменениями на 23 марта 2024 года)

УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 17 января 2007 года N 21
(В редакции, введенной в действие
 с 18 декабря 2018 года
 постановлением Правительства
 Российской Федерации
 от 6 декабря 2018 года N 1490
;
в редакции, введенной в действие
 с 7 января 2020 года
 постановлением Правительства
 Российской Федерации
 от 26 декабря 2019 года N 1855;

в редакции, введенной в действие
с 23 июня 2024 года
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 23 марта 2024 года N 370
. -
 См. предыдущую редакцию)

ФОРМА
уведомления о подтверждении проживания иностранного гражданина или
лица без гражданства в Российской Федерации

          

Руководителю

Отрывная часть бланка уведомления

(наименование территориального органа

о подтверждении проживания иностранного

гражданина или лица без гражданства

МВД России)

в Российской Федерации

УВЕДОМЛЕНИЕ

(фамилия, имя (имена), отчество (при наличии)

о подтверждении проживания иностранного гражданина или лица

без гражданства в Российской Федерации

иностранного гражданина или лица без гражданства)

,

Я,

,

имеющий документ, удостоверяющий личность,

(фамилия, имя (имена), отчество (при наличии) иностранного гражданина или лица без гражданства)

(наименование документа, удостоверяющего личность иностранного

уведомляю

(наименование территориального органа МВД России)

гражданина или лица без гражданства и признаваемого Российской

о подтверждении своего проживания в Российской Федерации и сообщаю о себе следующие сведения:

Федерацией в этом качестве, серия, номер документа, когда и кем выдан)

1) место жительства

(почтовый индекс, адрес места жительства (при отсутствии места жительства - адрес места пребывания) иностранного гражданина


и   (или)   вид   на    жительство,  разрешение   на  временное проживание

;

(ненужное зачеркнуть)

или лица без гражданства в Российской Федерации)

2) место        (места)   работы   и     продолжительность   осуществления   трудовой            деятельности   в

(серия и номер документа, когда и каким территориальным

течение         очередного   года   со   дня получения разрешения на временное проживание или   вида на  жительство


,

(ненужное зачеркнуть)

органом МВД России выдан)

подал в

Дата (месяц и год)

Место работы, должность

Адрес места работы

(указывается наименование территориального органа

прием

увольнение

МВД России)

уведомление      о      подтверждении     своего   проживания   в    Российской Федерации.

Уведомление принял

3) период    нахождения    за             пределами    Российской Федерации в  течение       очередного  года  

(должность, фамилия,  

со        дня      получения      разрешения на временное проживание или вида на жительство   (ненужное зачеркнуть)

Государство выезда

Срок пребывания

инициалы уполномоченного должностного лица

.

территориального органа МВД России, работника уполномоченного МВД России и находящегося в его ведении федерального государственного унитарного предприятия, уполномоченной городом федерального значения Москвой организации или организации федеральной почтовой связи)

"

"

200

г.

(подпись должностного лица,
принявшего уведомление)


Оборотная сторона бланка уведомления о подтверждении проживания иностранного гражданина или лица без гражданства в Российской Федерации


4) размер и источники дохода за очередной год со дня получения вида на жительство (заполняется только иностранным гражданином или лицом без гражданства, постоянно проживающим в Российской Федерации)

Подтверждаемый источник дохода

Размер дохода

Вместе с уведомлением предъявляю следующие документы:

1)    документ,       удостоверяющий      личность     иностранного        гражданина            и     признаваемый    Российской

Федерацией     в   этом  качестве,

(наименование документа, номер, серия (при наличии),

;

дата выдачи и кем выдан)

2) разрешение на временное проживание

;

(номер, серия, дата выдачи и кем выдано)

3) вид на жительство

;

(номер, серия, дата выдачи и кем выдан)

4) документы    об     источниках      дохода,     прилагаемые   к   настоящему     уведомлению     (заполняется      только

иностранным      гражданином          или            лицом         без   гражданства,      временно проживающим в Российской

Федерации):

(наименование документов, номера, серии (при наличии), даты выдачи и кем выданы)

.

(подпись иностранного гражданина
или лица без гражданства)

(инициалы, фамилия иностранного
гражданина или лица без гражданства)

Уведомление принял

(должность, фамилия, инициалы уполномоченного должностного лица

.

территориального органа МВД России, работника уполномоченного МВД России и находящегося в его ведении федерального государственного унитарного предприятия, уполномоченной городом федерального значения Москвой организации или организации федеральной почтовой связи)

"

"

200

г.

(подпись должностного лица, принявшего уведомление)



Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
АО "Кодекс"