Об утверждении Административного регламента исполнения Федеральной регистрационной службой государственной функции по проведению в установленном порядке проверок по вопросам, отнесенным к компетенции ... (с изменениями на 31.03.2009) (утратил силу)

Образец акта проверки

Для служебного пользования

Экз. N

от

"

"

г.

N

Место составления:

АКТ ПРОВЕРКИ

(полное наименование субъекта проверки, дата и номер государственной регистрации)  

Дата начала проверки

"

"

г.

Дата завершения проверки

"

"

г.

Настоящий акт составлен по результатам проверки

(полное наименование субъекта проверки)

проведенной в соответствии с

(вид, наименование и реквизиты решения о проведении проверки)

   Настоящий акт составлен в трех экземплярах, имеющих равную юридическую силу.

   Приложение:

1.

на

л.

2.

на

л.

3.

на

л.

4.

на

л.

Председатель комиссии

(лицо, уполномоченное на проведение проверки)  

(подпись)

(Ф.И.О.)

Члены комиссии  

(подпись)

(Ф.И.О.)

(подпись)

(Ф.И.О.)

(подпись)

(Ф.И.О.)

С актом проверки ознакомлен

(наименование должности руководителя субъекта проверки, иного уполномоченного им лица, включающее полное наименование субъекта проверки)

(подпись)

М.П.

(Ф.И.О.)

"

"

г.

Возражения по акту проверки на  

"  

"  

л. прилагаются.  

(наименование должности руководителя субъекта проверки, иного уполномоченного им лица, включающее полное наименование субъекта проверки)

(подпись)

М.П.

(Ф.И.О.)

"

"

г.

_______________

Прилагаются материалы проверки (полученные в ходе проверки объяснения и т.д.).