Недействующий

О мониторинге финансового обеспечения выполнения государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи учреждениями здравоохранения в соответствии с Федеральным законом от 22 декабря 2005 года N 171-ФЗ "О бюджете ... (утратил силу)

Приложение 1
к приказу ФОМС
от 27 марта 2006 года N 39

     
КАРТА
мониторинг финансового обеспечения выполнения государственного
 задания по оказанию дополнительной медицинской помощи
учреждениями здравоохранения по состоянию

на

2006 год (дд.мм.гггг)


Число учреждений здравоохранения, заключивших договор с ТФОМС о выполнении государственного задания на оказание дополнительной медицинской помощи, единиц

01

Число договоров, заключенных с учреждениями здравоохранения

02

Число медицинских учреждений, в которые были перечислены финансовые средства

03

Численность медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь на начало отчетного периода - всего, человек

04

в том числе:

- врачи-терапевты участковые

04.1

- врачи-педиатры участковые

04.2

- врачи общей практики (семейные врачи)

04.3

- медицинские сестры участковые врачей-терапевтов участковых

04.4

- медицинские сестры участковые врачей-педиатров участковых

04.5

- медицинские сестры врачей общей практики (семейных врачей)

04.6

Численность медицинских работников, с которыми были заключены дополнительные соглашения в отчетном периоде - всего, человек

05

в том числе:

- врачи - терапевты участковые

05.1

- врачи - педиатры участковые

05.2

- врачи общей практики (семейные врачи)

05.3

- медицинские сестры участковые врачей-терапевтов участковых

05.4

- медицинские сестры участковые врачей-педиатров участковых

05.5

- медицинские сестры врачей общей практики (семейных врачей)

05.6

Численность медицинских работников, с которыми были расторгнуты дополнительные соглашения в отчетном периоде - всего, человек

06

в том числе:

- врачи - терапевты участковые

06.1

- врачи - педиатры участковые

06.2

- врачи общей практики (семейные врачи)

- медицинские сестры участковые врачей-терапевтов участковых

06.4

- медицинские сестры участковые врачей-педиатров участковых

06.5

- медицинские сестры врачей общей практики (семейных врачей)

06.6

Остаток финансовых средств на счете ТФОМС (на начало месяца), тыс. рублей

07

Сумма финансовых средств, поступивших в ТФОМС - всего, тыс. рублей

08

в том числе:

- из ФОМС в виде субвенций

08.1

- из учреждений здравоохранения, всего:

08.2

в том числе:

- в случае неиспользования средств

08.3

- в случае списания ТФОМС в бесспорном порядке с отдельного счета учреждений здравоохранения

08.4

Сумма финансовых средств, перечисленных из ТФОМС в учреждения здравоохранения, тыс. рублей

09

Остаток финансовых средств на счете ТФОМС (на конец месяца), тыс. рублей

10

Остаток финансовых средств на счете учреждения здравоохранения (на начало месяца), тыс. рублей

11

Сумма финансовых средств, поступивших в учреждение здравоохранения, тыс. рублей

12

Сумма финансовых средств, израсходованных учреждением здравоохранения - всего, тыс. рублей

13

из них:

- денежные выплаты медицинским работникам с учетом районных коэффициентов - всего

13.1

в том числе:

- врачам - терапевтам участковым

13.1.1

- врачам - педиатрам участковым

13.1.2

- врачам общей практики (семейные врачи)

13.1.3

- медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых

13.1.4

- медицинским сестрам участковым врачей-педиатров участковых

13.1.5

- медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей)

13.1.6

- начисления на денежные выплаты (с учетом районных коэффициентов)

13.2

Остаток финансовых средств на счете учреждения здравоохранения (на конец месяца), тыс. рублей

14