Форма N 22П
Штамп подразделения | |||||||||
" | " | 20 | г. | ||||||
N | |||||||||
СООБЩЕНИЕ | ||
Кому | ||
На имя гр. | ||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | ||||||||||||||
(дата рождения) | ||||||||||||||
паспорт серии | N | от " | " | 20 | г. | |||||||||
а) выдан по месту пребывания | ||||||||||||||
(основания выдачи: | ||||||||||||||
по достижении возраста, в связи с утратой, непригодностью для пользования и др.) | ||||||||||||||
б) уничтожен | ||||||||||||||
(номер и дата акта, причина уничтожения) | ||||||||||||||
в) сдан не был | ||||||||||||||
(причина, по которой должен быть сдан) | ||||||||||||||
Прошу внести соответствующие отметки в заявление по форме N 1П и имеющиеся учеты.
Руководитель подразделения | |
(наименование подразделения) | |
(звание, фамилия и подпись) |