О порядке хранения изъятых вещей и документов, имеющих значение доказательств по делам об административных правонарушениях (с изменениями на 19 декабря 2014 года)

"

"

200

г.

(место составления)

(должность, звание, фамилия и инициалы лица,

передавшего вещи на хранение)

передал __, а

(наименование организации, учреждения, которому передается имущество,

должность, фамилия и инициалы лица, ответственного за его хранение)

принял__ на хранение нижеуказанные товары и иные вещи, изъятые по делу об

административном правонарушении N

Должностное лицо, сдавшее

товары на хранение

/

(подпись)

(фамилия, инициалы)

Лицо, принявшее

товары на хранение

/

(подпись)

(фамилия, инициалы)

М.П.

Я,

,

предупрежден_ об ответственности,

установленной ст.312 Уголовного кодекса Российской Федерации.