Приложение N 3 предыдущей редакции с 22 июля 2012 года считается приложением N 4 настоящей редакции - совместный приказ МЧС России, Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, Минфина России от 27 июня 2012 года N 368/7н/91н.
____________________________________________________________________
Приложение N 4
к Порядку и условиям оформления и
выдачи гражданам удостоверения участника
ликвидации последствий катастрофы
на Чернобыльской АЭС
УТВЕРЖДАЮ | |||||||
(Ф.И.О., должность) | |||||||
(подпись) | |||||||
М.П. | |||||||
" | " | 20 | г. | ||||
ВЕДОМОСТЬ
выдачи удостоверений участника ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС
N | Фамилия, имя, отчество | Место жительства | Паспортные реквизиты | Реквизиты документов, на основании которых происходит выдача удостове- | Серия и номер удосто- | Личная подпись, дата | Приме- |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |