ПРАВИЛА
финансирования в 2007 году расходов на дополнительную оплату первичной медико-санитарной помощи, оказанной амбулаторно-поликлиническими учреждениями работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, за счет средств, перечисленных Фонду социального страхования Российской Федерации из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования
1. Настоящие Правила, разработанные в соответствии со статьей 20 Федерального закона "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2007 год", устанавливают порядок финансирования в 2007 году расходов на дополнительную оплату первичной медико-санитарной помощи, оказанной амбулаторно-поликлиническими учреждениями работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - амбулаторно-поликлиническая помощь), за счет средств, перечисленных Фонду социального страхования Российской Федерации из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования. *1.1)
В соответствии с настоящими Правилами указанные средства направляются на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, за исключением амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной женщинам в период беременности и (или) родов и в послеродовой период.
2. Перечисление средств Фонду социального страхования Российской Федерации из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования осуществляется в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных Федеральным законом "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2007 год" на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи.
Перечисление средств осуществляется на основании заявок на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, представляемых Фондом социального страхования Российской Федерации ежемесячно, не позднее 28-го числа месяца, следующего за отчетным. Перечисление средств осуществляется в течение 5 рабочих дней с даты поступления таких заявок. *2.2)
3. Фонду социального страхования Российской Федерации ежемесячно перечисляются средства на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи в размере 25 процентов суммы счетов по оплате амбулаторно-поликлинической помощи, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальными фондами обязательного медицинского страхования) (далее - 25 процентов суммы счетов за амбулаторно-поликлиническую помощь).
4. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования перечисляет средства со счета, открытого в установленном порядке в подразделении расчетной сети Центрального банка Российской Федерации на балансовом счете по учету средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования, на счет Фонда социального страхования Российской Федерации, открытый в установленном порядке в подразделении расчетной сети Центрального банка Российской Федерации на балансовом счете по учету средств Фонда социального страхования Российской Федерации.
5. Фонд социального страхования Российской Федерации на основании представляемых его региональными отделениями ежемесячно, не позднее 25-го числа месяца, следующего за отчетным, реестров счетов по оплате 25 процентов суммы счетов за амбулаторно-поликлиническую помощь осуществляет перечисление средств этим региональным отделениям в течение 5 рабочих дней с даты перечисления ему средств Федеральным фондом обязательного медицинского страхования. *5)
6. Финансирование расходов на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи осуществляется в соответствии с договором, заключаемым по типовой форме, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2006 года N 864.
7. Средства на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи направляются сверх средств, предусмотренных на финансирование учреждений здравоохранения за счет бюджетов всех уровней и иных источников, а также средств, выделяемых на выполнение территориальных программ обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.
8. Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации перечисляет амбулаторно-поликлиническим учреждениям средства на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи в размере 25 процентов суммы счетов за амбулаторно-поликлиническую помощь.
Перечисление средств осуществляется региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации в течение 5 рабочих дней с даты получения им средств из Фонда социального страхования Российской Федерации.
9. Амбулаторно-поликлинические учреждения осуществляют учет работающих граждан, получивших амбулаторно-поликлиническую помощь, и не позднее 10-го числа месяца, следующего за отчетным, представляют для проведения медико-экономической экспертизы в страховую медицинскую организацию (при ее отсутствии - в территориальный фонд обязательного медицинского страхования) счета по оплате оказанной им амбулаторно-поликлинической помощи и реестр этих счетов, а также сведения о работающих гражданах, которым оказана амбулаторно-поликлиническая помощь (далее - сведения о работающих гражданах), в порядке и по форме, которые утверждены Федеральным фондом обязательного медицинского страхования совместно с Фондом социального страхования Российской Федерации. *9)
10. Страховые медицинские организации (при их отсутствии - территориальные фонды обязательного медицинского страхования) проводят в установленном порядке медико-экономическую экспертизу счетов по оплате оказанной работающим гражданам амбулаторно-поликлинической помощи и производят их оплату. После этого страховые медицинские организации направляют указанные счета и реестры этих счетов, а также сведения о работающих гражданах в территориальный фонд обязательного медицинского страхования, который на основании представленных документов оформляет счета по оплате 25 процентов суммы счетов за амбулаторно-поликлиническую помощь по каждому учреждению.
11. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования на основе результатов медико-экономической экспертизы, проводимой в соответствии с пунктом 10 настоящих Правил, представляет в региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации не позднее 20-го числа месяца, следующего за отчетным, счета по оплате 25 процентов суммы счетов за амбулаторно-поликлиническую помощь, а также реестры этих счетов и сведения о работающих гражданах.
12. Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в течение 5 рабочих дней с даты получения от территориального фонда обязательного медицинского страхования счетов по оплате 25 процентов суммы счетов за амбулаторно-поликлиническую помощь, а также реестров этих счетов и сведений о работающих гражданах направляет указанные реестры в Фонд социального страхования Российской Федерации и в течение 5 рабочих дней с даты получения средств из Фонда социального страхования Российской Федерации производит оплату в соответствии с договором, заключаемым по форме, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2006 года N 864.
13. Порядок ведения и форма реестра счетов по оплате 25 процентов суммы счетов за амбулаторно-поликлиническую помощь определяются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования совместно с Фондом социального страхования Российской Федерации. *13)
14. Амбулаторно-поликлинические учреждения направляют средства, поступившие в соответствии с пунктом 12 настоящих Правил, на оплату труда медицинских работников, участвовавших в оказании амбулаторно-поликлинической помощи (за исключением врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), медицинских сестер участковых врачей-терапевтов участковых, медицинских сестер врачей общей практики (семейных врачей).
15. Амбулаторно-поликлинические учреждения ведут отдельный учет полученных из региональных отделений Фонда социального страхования Российской Федерации средств на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи и представляют территориальным фондам обязательного медицинского страхования отчетность об их использовании в порядке и по форме, которые установлены Федеральным фондом обязательного медицинского страхования совместно с Фондом социального страхования Российской Федерации. *15)
16. Контроль за целевым использованием средств, направляемых на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.