Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием печени и внутрипеченочных желчных протоков, злокачественным новообразованием желчного пузыря, злокачественным новообразованием других и неуточненных частей желчевыводящих путей, вторичным злокачественным новообразованием печени (при оказании специализированной помощи) (утратил силу на основании приказа Минздрава России от 09.07.2024 № 350)

Код

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее количество

А01.14.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях печени и желчевыводящих путей

1

90

А01.14.002

Визуальное исследование при болезнях печени и желчевыводящих путей

1

90

А01.14.003

Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей

1

90

А01.14.004

Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей

1

55

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

90

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

90

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

90

А02.12.001

Исследование пульса

1

90

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

90

А02.31.001

Термометрия общая

1

90

А02.01.001

Измерение массы тела

1

2

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А02.06.001

Измерение объема лимфоузлов

0,3

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

5

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

5

А03.09.003

Спирография

0,5

1

А03.31.001

Лапароскопия диагностическая

0,5

1

А11.14.003

Биопсия печени при помощи лапароскопии

0,1

1

А11.14.001.001

Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования

0,5

1,2

А11.14.006

Биопсия печени открытая

0,5

1

А11.31.007

Биопсия брюшины

0,5

1

А11.06.002

Биопсия лимфатического узла

0,5

1

А11.06.003.001

Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

0,7

1

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени и внутрипеченочных желчных протоков

1

2

А04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

1

1

А04.31.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

1

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

1

1

А04.22.002

Ультразвуковое исследование надпочечников

1

1

А04.06.001

Ультразвуковое исследование селезенки

1

1

А04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков

0,5

1

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфоузлов

1

1

А04.31.004

Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости

1

1,5

А04.12.001

Ультразвуковая допплерография артерий

0,2

1

А04.12.002

Ультразвуковая допплерография вен

0,5

1

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,3

1

А11.31.001

Парацентез

0,1

1

А11.16.002

Биопсия желудка с помощью эндоскопии

0,3

1

А03.18.001

Толстокишечная эндоскопия

0,3

1

А06.31.001

Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза

0,1

1

А06.14.010

Чрезкожная чрезпеченочная холангиография

0,1

1

А06.14.003

Операционная и послеоперационная холангиография

0,7

1

А06.17.002

Рентгеноконтроль прохождения контраста по желудку, тонкой и ободочной кишке

0,2

1

А06.12.013

Брюшная аортография

0,1

1

А06.12.023

Флебография воротной вены

0,4

1

А06.09.008

Рентгенография легких

0,1

1

А06.09.001

Рентгеноскопия легких

0,2

2

А06.09.006.001

Спиральная компьютерная томография органов грудной полости

0,25

1

А06.31.002.002

Спиральная компьютерная томография брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием

1

1

А06.31.004.002

Спиральная компьютерная томография забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием

1

1

А07.03.001

Сцинтиграфия костей

0,1

1

А07.14.001.001

Сцинтиграфия печени и желчных путей динамическая

0,5

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

10

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

10

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

8

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

8

А12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

1

8

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

8

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

8

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

8

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

8

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

8

А09.05.049

Исследование уровня факторов свертывания в крови

0,25

1

А09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

0,25

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

8

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

8

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

8

А09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

5

А09.28.022

Определение объема мочи

1

5

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

5

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

5

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

5

А09.28.003

Определение белка в моче

1

5

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

1,5

А09.28.007

Исследование уровня желчных пигментов и их производных в моче

1

5

А09.28.034

Исследование уровня билирубина в моче

1

5

А09.28.029

Определение альфа-амилазы в моче

0,1

2

А12.05.017

Исследование агрегации тромбоцитов

1

8

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

8

А12.05.018

Исследование фибринолитической активности

1

8

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

8

А09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

1

8

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

5

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

5

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

5

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

5

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

5

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

5

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

5

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

5

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

5

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

6

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

6

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

6

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

2

А09.05.037

Исследование рН крови

1

8

А03.002.03

Исследование активности каталазы в крови

0,1

1

А09.05.204

Исследование уровня опухолеассоциированной протеинкиназы в крови

1

1,5

А09.05.201

Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови

1

1,5

А09.05.207

Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 19-9

1

1,5

А.09.05.091

Исследование уровня а-фетопротеина

1

1,5

А08.14.001

Морфологическое исследование тканей печени и внутрипеченочных желчных протоков

1

1,5

А08.31.012

Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани

0,7

1

А08.14.002

Цитологическое исследование тканей печени и внутрипеченочных желчных протоков

0,7

1

А08.14.004

Морфологическое исследование тканей желчного пузыря

0,5

1

А08.16.002

Морфологическое исследование препарата тканей желудка

0,3

1

А08.18.001

Морфологическое исследование препарата тканей толстого кишечника

0,3

1

А08.06.001

Цитологическое исследование лимфатических узлов

0,7

1

А08.06.003

Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла

1

1

А08.31.014

Гистологическое исследование тканей брюшины

0,5

1

А08.31.013

Цитологическое исследование тканей брюшины

0,3

1

А09.31.007

Цитологическое исследование перитонеальной жидкости

0,25

1

А10.31.001

Макроскопическое исследование удаленного операционного материала

1

1

А08.31.011

Иммуноцитохимическое исследование

0,5

1

А14.19.003

Постановка газоотводной трубки

1

4

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

4

А14.01.017

Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка

1

1

А15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

1

10

В01.003.02

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

1

1

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

2

А14.08.001

Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких

0,05

12

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

А11.08.009

Интубация трахеи

1

1

А03.08.001

Ларингоскопия

1

2

А16.09.011

Искусственная вентиляция легких

1

1

А12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

1

5

А12.05.033

Исследование уровня углекислого газа в крови

1

5

В03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

3

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

1

3

А11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

1

1,5

А11.12.008

Внутриартериальное введение лекарственных средств

0,4

2

А11.12.011

Катетеризация органных артерий

0,3

1

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

65

А11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

1

14

А11.01.013

Накожное применение лекарственных средств

0,1

7

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

110

А16.14.036

Гемигепатэктомия

0,5

1

А16.14.034

Резекция сегмента (сегментов) печени

0,3

1

А16.14.030

Резекция печени атипичная

0,2

1

А16.14.006

Холецистотомия

0,05

1

А16.14.007

Дренирование желчного пузыря

0,05

1

А16.14.020

Наружное дренирование желчных протоков

0,05

1

А16.14.022

Наложение гепатикоеюноанастомоза

0,05

1

А16.14.023

Наложение гепатикодуоденоанастомоза

0,05

1

А16.14.025

Наложение цистодуоденоанастомоза

0,05

1

А16.14.026

Наложение гепатоеюноанастомоза

0,05

1

А16.14.027

Наложение гепатодуоденоанастомоза

0,05

1

А16.14.028

Гепатостомия

0,05

1

А16.06.007

Лимфаденэктомия забрюшинная

0,8

1

А16.06.011

Лимфаденэктомия воротная

1

1

А16.14.032

Стентирование желчных протоков

0,4

1

А22.14.005

Лазерная хирургия при новообразованиях печени

0,7

1

А22.14.004

Аблация при новообразованиях печени

0,7

1

А11.14.005

Эмболизация печени с использованием лекарственных средств

0,2

2

А16.12.036

Установка артериального порта в печеночную артерию

0,2

1

А14.12.002

Уход за артериальным портом

0,2

7

А14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

1

5

А14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

1

10

А14.31.015

Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели

1

1

А14.31.016

Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле

1

1

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

5

А13.30.003

Психологическая адаптация

1

1

А13.31.001

Обучение самоуходу

1

3

А13.31.004

Обучение близких уходу за тяжелобольным

1

2

А14.01.002

Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента

1

4

А14.07.002

Уход за полостью рта тяжелобольного

1

5

А14.16.002

Уход за назогастральным зондом

1

4

А11.16.009

Зондирование желудка

1

1,5

А14.20.001

Спринцевание влагалища

0,1

1

А14.28.003

Уход за внешним мочевым катетером

1

4

А14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

1

10

А14.19.001

Пособие при дефекации тяжелобольного

1

10

А14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

1

15

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

1

5

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

1

5

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

1

5

А14.31.010

Уход за дренажом

1

10

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

110

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

21

А14.31.014

Оценка интенсивности болей

1

4

А13.30.005

Психотерапия

1

3

А18.05.012

Гемотрансфузии

1

8

А25.14.001

Назначение лекарственной терапии при болезнях печени и желчевыводящих путей

1

45

А25.14.002

Назначение диетической терапии при болезнях печени и желчевыводящих путей

1

45

А25.14.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при болезнях печени и желчевыводящих путей

1

45

А25.31.019

Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)

1

2

А19.31.001

Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки

1

2

А15.31.001

Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости

1

17

А24.01.003

Применение пузыря со льдом

1

3

Фармакотерапев-
тическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

_________________

* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

** Ориентировочная дневная доза.

*** Эквивалентная курсовая доза.

Средства для лечения аллергических реакций

1

Антигистаминные средства

1

Клемастин

1

2 мг

18 мг

Лоратадин

0,25

10 мг

120 мг

Дифенгидрамин

0,1

50 мг

300 мг

Хлорапирамин

0,1

20 мг

100 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему

1

Анксиолитики

1

Мидазолам

0,5

10 мг

20 мг

Диазепам

0,5

10 мг

70 мг

Антипсихотические средства

0,5

Дроперидол

1

5 мг

20 мг

Противосудорожные средства

0,2

Карбамазепин

0,5

600 мг

18000 мг

Габапентин

0,5

900 мг

27000 мг

Антидепрессанты и средства нормотимического действия

0,1

Амитриптилин

0,4

50 мг

1500 мг

Дулоксетин

0,4

60 мг

1800 мг

Венлафаксин

0,4

75 мг

2250 мг

Прочее средства, влияющие на центральную нервную систему

0,2

Неостигмина метилсульфат

1

30 мг

60 мг

Флумазенил

1

5 мг

5 мг

Анестетики, миорелаксанты

1

Средства для наркоза

1

Пропофол

0,5

400 мг

400 мг

Кетамин

0,3

100 мг

200 мг

Тиопентал натрия

0,5

1 г

1 г

Изофлуран

0,1

100 мг

100 мг

Миорелаксанты

1

Рокурония бромид

0,4

100 мг

100 мг

Пипекурония бромид

0,2

12 мг

12 мг

Суксаметония хлорид

0,2

200 мг

200 мг

Атракурия бесилат

0,1

200 мг

200 мг

Векурония бромид

0,1

24 мг

24 мг

Местные анестетики

0,5

Лидокаин

0,4

600 мг

1,2 г

Ропивакаин

0,3

200 мг

500 мг

Бупивакаин

0,3

15 мг

15 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

Наркотические анальгетики

1

Фентанил

1

5 мг

11 мг

Бупренорфин

0,3

70 мкч

2100 мкг/ч

Морфина сульфат

0,3

120 мг

3600 мг

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты

1

Кетопрофен

0,7

300 мг

9000 мг

Трамадол

0,3

300 мг

9000 мг

Метамизол натрия

0,2

2 г

60 г

Диклофенак

0,3

150 мг

4500 мг

Лорноксикам

0,3

24 мг

720 мг

Кеторолак

1

30 мг

400 мг

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

1

Средства для лечения сердечной недостаточности

0,6

Дигоксин

1

0,25 мг

1 мг

Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции

1

Актовегин

1

480 мг

9,6 г

Гипотензивные средства

0,6

Верапамил

0,6

5 мг

20 мг

Пропранолол

0,4

5 мг

20 мг

Антиангинальные средства

0,3

Нитроглицерин

1

10 мг

20 мг

Вазопрессорные средства

0,2

Добутамин

1

500 мг

1 г

Средства, влияющие на органы дыхания

1

Противоастматические средства

1

Аминофиллин

1

240 мг

720 мг

Амброксол

0,5

30 мг

600 мг

Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках

0,5

Ацетилцистеин

1

300 мг

2 г

Дыхательные аналептики

0,8

Никетамид

1

500 мг

1,5 г

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1

Растворы электролитные моно- и

1

2500 мл

20000 мл

поликомпонентные

Калия и магния аспарагинат

0,2

500 мл

5000 мл

Кальция хлорид

0,4

40 мл

100 мл

Калия хлорид

0,8

4 г

12 г

Натрия хлорид

0,8

1000 мл

20000 мл

Средства, влияющие на кровь

1

Растворы и плазмозаменители

1

Гидроксиэтилкрахмал

0,5

500 мл

5000 мл

Декстроза

1

1000 мл

15000 мл

Препараты плазмы

0,3

Альбумин

1

100 мл

400 мл

Противоанемические средства

0,3

Эпоэтин бета

1

90 ЕД

900 МЕ

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

Надропарин кальция

0,5

2850 МЕ

28,5

тыс.МЕ

Эноксапарин натрия

0,5

40 мг

160 мг

Гепарин натрий

0,2

20 тыс.МЕ

14 тыс.МЕ

Этамзилат

0,8

1000 мг

8000 мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

1

Спазмолитические средства

1

Дротаверин

0,5

120 мг

360 мг

Платифиллина гидротартрат

0,8

40 мг

400 мг

Атропин

0,5

1 мг

2 мг

Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта

0,5

Метоклопрамид

1

30 мг

3000 мг

Антациды и другие противоязвенные средства

0,2

Фамотидин

1

50 мг

50 мг

Антиферменты

0,7

Апротинин

1

1000

8500

тыс.ЕД

тыс.ЕД

Гепатопротекторы

1

Адеметионин

1

1600 мг

32 г

Урсодезоксихолевая кислота

0,9

1000 мг

30 г

Фосфолипиды

0,7

500 мг

1000 мг

Диагностические средства

1

Рентгеноконтрастные средства

1

Йодиксанол

0,6

300 мл

300 мл

Йогексол

0,4

300 мл

300 мл

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

0,2

Диуретики

1

Фуросемид

1

40 мг

80 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций

1

Антибактериальные средства

1

Цефепим

0,4

2 г

10 г

Цефтриаксон

0,8

1 г

14 г

Имипинем + циластатин

0,3

2 г

28 г

Амоксициллин + клавулановая кислота

0,2

1,875 г

14 г

Цефтазидим

0,1

2 г

10 г

Цефоперазон

0,1

2 г

10 г

Противогрибковые средства

1

Флуконазол

0,6

50 мг

150 мг

Нистатин

0,5

500 тыс.ЕД

12 млн.ЕД

Противопротозойные и противомалярийные средства

0,1

Метронидазол

1

500 мг

8 г

Прочие средства для лечения и профилактики инфекций

0,1

Аминодигидро-
фталазиндион натрия

1

100 мг

1500 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

1

Инсулин и средства для лечения сахарного диабета

1

Инсулин растворимый человеческий (генно-инженерный)

1

12 ЕД

108 ЕД

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

Преднизолон

0,3

50 мг

500 мг

Дексаметазон

0,7

8 мг

128 мг

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

1

Цитостатические средства

1

Митомицин

0,2

20 мг

20 мг

Фторурацил

0,5

750 мг

3250 мг

Гемцитабин

0,3

1600 мг

4800 мг

Лейковорин

0,3

30 мг

90 мг

Цисплатин

0,7

120 мг

720 мг

Доксорубицин

0,6

60 мг

720 мг

Сопутствующие средства для лечения опухолей

1

Ондансетрон

0,5

8 мг

360 мг

Апрепитант

1

125 мг

365 мг

Филграстим

1

30 млн.ЕД

120 млн.ЕД

Гранисетрон

1

3 мг

90 мг