Руководителю Федеральной службы по надзору в сфере образования и науки | |||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество руководителя) | |||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) соискателя (полностью), адрес, телефон) | |||||||||||||||||
(документ, удостоверяющий личность) | |||||||||||||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ | |||||||||||||||||
Прошу провести признание документа об ученом звании | |||||||||||||||||
(наименование ученого звания) | |||||||||||||||||
полученного в | |||||||||||||||||
(наименование государства) | |||||||||||||||||
в соответствии с установленным в Российской Федерации ученым званием <доцента / профессора > (выбрать нужное) по специальности | |||||||||||||||||
(наименование научной специальности) | |||||||||||||||||
О себе сообщаю следующие сведения: | |||||||||||||||||
год рождения | |||||||||||||||||
гражданство | |||||||||||||||||
наименования научных и (или) образовательных организаций, в которых работал(а) в течение последних 10 лет, с указанием должностей и стажа работы | |||||||||||||||||
Документы прошу пересылать по адресу | |||||||||||||||||
Контактные телефоны | |||||||||||||||||
Номер факса для информирования | |||||||||||||||||
Адрес электронной почты | |||||||||||||||||
" | " | 20 | г. | ||||||||||||||
(дата подачи заявления) | (подпись соискателя) | ||||||||||||||||
_______________ |