Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере связи по исполнению государственной функции по выдаче разрешений на строительство, реконструкцию, проведение изыскательских работ для (утратил силу)
Приложение N 1
Образец заявления о выдаче разрешения на проведение изыскательских работ для проектирования, строительство, реконструкцию и ликвидацию линии связи при пересечении государственной границы Российской Федерации
ЗАЯВЛЕНИЕ | |||||||||
1. Заявитель | |||||||||
Место нахождения | |||||||||
Почтовый адрес | |||||||||
(адрес для переписки) | |||||||||
ИНН (КПП) | Телефон | Факс | |||||||
2. Вид деятельности, которую предполагается | |||||||||
осуществлять | |||||||||
3. Цели и назначения линии связи, которую | |||||||||
планируется строить или ликвидировать | |||||||||
4. Сведения о предполагаемой трассе линии связи и | |||||||||
географические координаты района (для проведения изыскательных работ) | |||||||||
5. Сведения об операторе связи, в состав сети | |||||||||
которого входит строящаяся линия связи, и об организации, которая будет непосредственно осуществлять эксплуатацию этой линии (для строительства и реконструкции) | |||||||||
6. Дата начала работ | |||||||||
7. Дата окончания работ | |||||||||
8. Приложение | |||||||||
(должность) | (подпись и Ф.И.О. полностью) | ||||||||
М.П. | |||||||||
________________ | |||||||||