Федеральная регистрационная служба
(наименование территориального органа
Федеральной регистрационной службы)
ЗАЯВЛЕНИЕ
, | ||||||||||
(полное наименование юридического лица, органа государственной власти, органа местного самоуправления) | ||||||||||
зарегистрировано* " | " | г. ОГРН* | , | |||||||
| ||||||||||
| ||||||||||
. |
Контактный телефон | , | факс | , | |||
адрес электронной почты | . |
Настоящее заявление уполномочен(а) представить (доставить): | ||
, | ||
(полностью Ф. И.О.) | (наименование, серия, номер | |
документа, удостоверяющего личность, кем, когда выдан) |
Информацию прошу (нужное отметить в квадрате):
выдать лично лицу, доставившему | направить по почте в адрес | ||
заявление | юридического лица |
(должность лица, уполномоченного подписывать заявление от имени заявителя) | (подпись) | М.П. | (Ф. И.О.) |
" | " | г. |
________________
* Органами государственной власти, органами местного самоуправления не заполняются.
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:
Российская газета,
N 297, 31.12.2006
с учетом уточнения, опубликованного:
Российская газета,
N 4, 12.01.2007