На бланке ФСТ России | |||||||||||
Выписка N | |||||||||||
из Федерального информационного реестра гарантирующих поставщиков и зон их деятельности ________________ * Выписка является единственным документом, подтверждающим на указанную дату наличие регистрации гарантирующего поставщика в Реестре. | |||||||||||
1. Выписка составлена по состоянию на | |||||||||||
(дата) | |||||||||||
| |||||||||||
2. Наименование юридического лица | |||||||||||
(полное наименование организации) | |||||||||||
3. Местонахождение юридического лица | |||||||||||
4. Регистрационный номер в реестре | |||||||||||
5. Уведомление | |||||||||||
(дата и номер уведомления о включении в реестр) | |||||||||||
6. Решение о включении в Реестр | |||||||||||
7. Решение об исключении из Реестра (в соответствующих случаях) | |||||||||||
8. Границы зоны деятельности гарантирующего поставщика | |||||||||||
9. Срок деятельности в качестве гарантирующего поставщика | |||||||||||
(подпись) (Ф.И.О) | |||||||||||
М.П. |