О порядке подтверждения соответствия качества и безопасности муки

Приложение N 1
ФГУЗ "Центр гигиены и
эпидемиологии в ..."

     

ЗАЯВКА
на подтверждение соответствия безопасности и качества

Наименование заявителя (юридического лица, индивидуального предпринимателя)

Юридический адрес

Тел./Факс

Просит провести подтверждение соответствия безопасности и качества

(наименование продукции, код ОКПО, ТН ВЭД)

на соответствие ГОСТ, ТУ

,условиям договора

)

показатели качества

Масса партии

тонн

вагонов, а/м, теплоходов, другое

Дата и номер контракта (договора) на поставку (куплю-продажу)

Отправитель

(страна, регион; предприятие, фирма)

Получатель

(страна, регион; предприятие, фирма)

Происхождение продукции (изготовитель продукции)

Таможенный пункт

Дополнительные сведения

Планируемая дата поступления (отгрузки)

ОПЛАТУ РАБОТ И УСЛУГ ГАРАНТИРУЕМ

Руководитель

М.П.

Регистрационный номер

"

"

200

года