УЧЕТНАЯ КАРТОЧКА ПРИЕМА ГРАЖДАНИНА N | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
(Заполняется работником Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору, осуществляющим запись на прием) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата и время записи на прием | " | " | 200 | года | час. | мин. | |||||||||||||||||||||||||||||
Вид записи (по телефону, на личном приеме и т.п.) и кто записал | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ф.И.О. посетителя | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Место его работы | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Должность | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Адрес (прописка) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
По какому вопросу | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Когда, по какому вопросу обращался (ась) ранее | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Записан (а) на прием к (Ф.И.О., должность) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата, назначенная на прием | " | " | 200 | года в | час., | комн. N | |||||||||||||||||||||||||||||
Подпись осуществившего запись | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
(расшифровка подписи) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
(обратная сторона) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
(Заполняется работником Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору, осуществляющим прием) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата приема | " | " | 200 | года в | час. | мин. | |||||||||||||||||||||||||||||
Содержание обращения: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Даны рекомендации гражданину: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Отметка о полученной корреспонденции во время приема | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Подпись осуществившего прием | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
(расшифровка подписи) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Подпись осуществившего ввод | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
автоматизированного делопроизводства | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
(расшифровка подписи) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||