РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ
(РОССЕЛЬХОЗНАДЗОР)
(наименование территориального органа Россельхознадзора) |
КОРЕШОК ВЕТЕРИНАРНОГО СЕРТИФИКАТА
N _______
от | " | " | 20 | г. | ||||||
Я, нижеподписавшийся, выдал настоящий ветеринарный сертификат | ||||||||||||||
(наименование юридического лица или Ф.И.О. физического лица) | ||||||||||||||
в том, что | ||||||||||||||
(наименование технического сырья или кормов) | ||||||||||||||
в количестве | ||||||||||||||
(мест, штук, кг) | (упаковка) | (маркировка) | ||||||||||||
происхождение | ||||||||||||||
(боенское, палое, сборное, полученное от здоровых или больных животных) | ||||||||||||||
выработано (заготовлено) под контролем госветслужбы | ||||||||||||||
(наименование предприятия, | ||||||||||||||
Ф.И.О. владельца, адрес) | ||||||||||||||
и признано годным для | ||||||||||||||
(реализации, переработки, использования без ограничений, если | ||||||||||||||
с ограничениями - указать причины и режим) | ||||||||||||||
выходит из | ||||||||||||||
(адрес и местонахождение груза) | ||||||||||||||
и направляется | ||||||||||||||
(вид транспорта, маршрут следования) | ||||||||||||||
в | ||||||||||||||
(наименование и адрес получателя) | ||||||||||||||
по | ||||||||||||||
(наименование, номер и дата выдачи товаротранспортного документа) | ||||||||||||||
Сырье (корма) подвергнуты | ||||||||||||||
(дезинфекции, мойке, консервации - указать метод и наименование препаратов, | ||||||||||||||
исследованиям - указать наименование лаборатории, номер, дату выдачи экспертизы и результаты исследований) |
ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ | |
(указываются эпизоотическое благополучие местности, дата и номер разрешения | |
на вывоз продукции за пределы территории, | |
перечисляются номера клейм и др.) | |
Транспортное средство очищено и продезинфицировано. | |
Сертификат предъявляется для контроля и передается грузополучателю. Отметки об осмотре при погрузке, в пути следования и при выгрузке делаются на обороте. Копии сертификата недействительны. |
Ветеринарный сертификат получил | Ветеринарный сертификат выдал | |
(подпись и полное наименование должности) | (подпись и полное наименование должности) | |
(фамилия, инициалы) | (фамилия, инициалы) |