ГОСУДАРСТВЕННАЯ ВЕТЕРИНАРНАЯ СЛУЖБА | Форма N 4 | ГОСУДАРСТВЕННАЯ ВЕТЕРИНАРНАЯ СЛУЖБА | Форма N 4 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(субъект Российской Федерации) | (субъект Российской Федерации) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
(район (город) | (район (город) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование учреждения) | (наименование учреждения) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
КОРЕШОК ВЕТЕРИНАРНОЙ СПРАВКИ N | ВЕТЕРИНАРНАЯ СПРАВКА N | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
от | " | " | 20 | г. | от | " | " | 20 | г. | |||||||||||||||||||||||||||
Я, нижеподписавшийся, выдал настоящую | Я, нижеподписавшийся, выдал настоящую | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
ветеринарную справку | ветеринарную справку | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
(кому - наименование | (кому - наименование | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
юридического лица или ф.и.о. физического лица) | юридического лица или ф и.о. физического лица) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
в том, что принадлежащая ему | в том, что принадлежащая ему | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование | (наименование | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
продукции; вид, возраст, пол животных, птиц, (рыб) | продукции; вид, возраст, пол животных, птиц, (рыб) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
в количестве | в количестве | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
(кг, мест, штук, голов) | (упаков- | (марки- | (кг, мест, штук, голов) | (упаков- | (марки- | |||||||||||||||||||||||||||||||
номер и форма клейма) | номер и форма клейма) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
подвергнута(ы) | подвергнута(ы) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
(исследованиям, вакцинации, | (исследованиям, вакцинации, | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
обработкам, дезинфекции, консервации, | обработкам, дезинфекции, консервации, | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
пастеризации (стерилизации), ветэкспертизе и др.) | пастеризации (стерилизации), ветэкспертизе и др.) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
направляе(ю)тся | направляе(ю)тся | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
(вид транспорта) | (маршрут следования) | (вид транспорта) | (маршрут следования) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
в | в | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование и адрес получателя) | (наименование и адрес получателя) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
для | для | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
(доращивания, откорма, убоя, реализации, хранения, переработки и др.) | (доращивания, откорма, убоя, реализации, хранения, переработки и др.) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ | ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
(указываются: номера ветеринарных клейм, номера и клички животных) | (указываются: номера ветеринарных клейм, номера и клички животных) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
(заполняется при отправке на особых условиях) | (заполняется при отправке на особых условиях) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ветеринарная справка действительна только в оригинале и на территории района (города) в течение 3 дней с момента выдачи и до начала транспортировки, реализации, хранения. | Ветеринарная справка действительна только в оригинале и на территории района (города) в течение 3 дней с момента выдачи и до начала транспортировки, реализации, хранения. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ветеринарную справку получил | М.П. | Ветеринарную справку выдал | М.П. | Ветеринарную справку выдал | ||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись, наименование | (подпись) | (подпись) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
должности или серия и N паспорта) | (наименование должности) | (наименование должности) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, инициалы) | (фамилия, инициалы) | (фамилия, инициалы) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||