Протез конечности - техническое средство реабилитации, заменяющее частично или полностью отсутствующую или имеющую врожденные дефекты верхнюю или нижнюю конечности и служащее для восполнения косметического и (или) функционального дефектов.
Вид рекомендуемого протезно-ортопедического изделия определяется индивидуальными характеристиками инвалида, нуждающегося в протезировании, которые включают: пол, массу тела, рост, уровень ампутации, длину сегментов конечности, степень атрофии, особенности деформации культи и конечности.
При протезировании инвалидов с дефектами нижних конечностей необходимо учитывать уровень их двигательной активности, который оценивается в зависимости от уровня физического состояния инвалида, наличия сопутствующих заболеваний, ограничивающих передвижение; социально-бытового статуса, экономической самостоятельности и др.
Пороки и заболевания протезируемой конечности существенным образом снижают ее опороспособность, делают протезирование более сложным и длительным, а поэтому требуют дополнительного времени для проведения курса восстановительного лечения, подготовки пораженного сегмента к протезированию. Такие культи относятся к осложненным. Исходя из степени функциональных поражений, различают культи функциональные, малофункциональные и нефункциональные.
Основные патологические состояния культей, влияющие на качество протезирования и реабилитационный эффект, следующие:
1. По заболеваниям культей:
- культи с рубцовым поражением кожи посадочной области культи;
- культи с незажившими ранами, изъязвленными рубцами, наминами, потертостями, трофическими язвами;
- культи с болевым синдромом (болезненные невромы, невриты, выраженные фантомные боли);
- культи с острыми воспалительными заболеваниями кожи (пиодермия, фолликулиты, фурункулез, флегмона, экзема, рожистое воспаление);
- культи с хроническими заболеваниями в стадии обострения (травмоиды, бурситы, лигатурные свищи, остеомиелит);
- культи с выраженным гипергидрозом;
- культи с выраженными лимфовенозными застойными явлениями;
- культи с потертостями, наминами, вызванными нерациональным протезированием.
2. По длине культи:
- культи короткие;
- культи очень короткие;
- культи длинные;
- культи чрезмерно длинные;
- после вычленения в суставах.
3. По характеру деформации продольной оси костей усеченного сегмента:
- культи с варусным искривлением;
- культи с вальгусным искривлением;
- культи с саблевидным искривлением;
- культи с угловым искривлением (в различных плоскостях).
4. По форме культи:
- культи несформированные (первичные);
- культи с резко конической формой;