ЖУРНАЛ
записи больных, имеющих противопоказания
N п/п | Фамилия, имя, отчество больного | Точное наименова- | Адрес учреж- | Номер истории болезни | Диагноз по месту отбора | Диагноз санато- | Причины призна- | Куда направ- | Куда, кому, когда и за каким номе- | Когда получен ответ и какие мероприя- |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |