СПРАВКА
Дана | |||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | |||||||||||||
в том, что он (она) действительно находился(ась) на лечении в санатории (ЦВМиР) | |||||||||||||
с | по | ||||||||||||
(наименование) | |||||||||||||
по путевке N | , выданной | ||||||||||||
(указать наименование учреждения, выдавшего путевку) | |||||||||||||
Во время пребывания в санатории (ЦВМиР) находился на постельном режиме | |||||||||||||
с | по | по поводу | |||||||||||
(диагноз заболевания) |
М.П. Лечащий врач | |
(подпись, Ф.И.О.) |
Председатель ВК | ||
(подпись, Ф.И.О.) |
" | " | 20 | г. |