О порядке представления сведений о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, а также о культивировании растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, и регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ (с изменениями на 20 июля 2019 года) (утратило силу с 01.03.2022 на основании постановления Правительства Российской Федерации от 30.11.2021 N 2117)

(наименование юридического лица)

ИНН

(идентификационный номер налогоплательщика)

ОГРН

(основной государственный регистрационный номер)

Место нахождения юридического лица

(телефон, факс, адрес электронной почты)

   (килограммов)

Лицензия
на ввоз (вывоз)
(номер, срок действия)

Наименование наркотического средства, психотропного вещества

Количество, указанное в лицензии

Ввезено
за отчетный период

Вывезено
за отчетный период

коли- чество

государство

основание
(ГТД)

коли- чество

государство

основание
(ГТД)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Руководитель юридического лица

(фамилия, инициалы)

(подпись)

Должностное лицо,

ответственное за

заполнение формы

(должность)

(фамилия, инициалы)

(подпись)

(номер телефона)

(дата составления отчета)