Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы (при оказании специализированной помощи) (утратил силу на основании приказа Минздрава России от 16.12.2015 N 932)

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.20.001

Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии

75

А01.20.002.001

Визуальное исследование молочных желез

75

А01.20.003

Пальпация в гинекологии

75

А01.20.003.001

Пальпация молочных желез

75

А01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

75

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

75

А02.01.001

Измерение массы тела

2

А02.03.005

Измерение роста

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

120

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

75

А02.12.001

Исследование пульса

120

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

75

А02.20.006

Линейное измерение новообразования молочных желез

2

А02.31.001

Термометрия общая

120

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфоузлов

0,5

2

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

0,1

2

А04.20.002

Ультразвуковое исследование молочных желез

0,5

1

A05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

7

А05.10.003

Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

7

А06.09.008

Рентгенография легких

1

1

А06.09.006.001

Спиральная компьютерная томография органов грудной полости

0,2

1

А06.09.006.001

Спиральная компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,2

1

А06.20.004.001

Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин

0,1

1

А06.03.058

Рентгенография пораженной части костного скелета

0,1

1

А06.31.006

Топометрия компьютерная

0,5

1

А06.31.009

Рентгенотопометрия

0,5

1

Д19.04.01.001

Дозиметрическое планирование лучевой терапии

1

2

А07.06.002.001

Дистанционная лучевая терапия при поражении лимфатических узлов на медицинских ускорителях электронов

0,7

20

А07.20.001.002

Дистанционная гамматерапия опухолей молочной железы

0,35

25

А07.20.001.001

Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей молочной железы

0,3

25

А07.20.001.003

Дистанционная лучевая терапия опухолей молочной железы с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств

0,1

25

А07.20.003

Внутритканевая лучевая терапия опухолей молочной железы

0,5

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

10

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

10

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

10

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

10

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

4

А08.06.003

Гистологическое исследование препарата ткани лимфатического узла

1

2

А08.20.009

Морфологическое исследование препарата тканей молочной железы

1

1

А08.20.017

Гистохимическое исследование препарата тканей женских половых органов

0,1

1

А08.22.001

Определение рецепторов стероидных гормонов

1

2

А08.31.011

Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани

1

1

А09.05.202

Оценка гематокрита

1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

10

А09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

1

2

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

2

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

6

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

6

А09.05.017

Исследование уровня мочевины

1

6

А09.05.020

Исследование уровня креатинина

1

6

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

2

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1

1

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

4

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

4

А09.05.037

Исследование рН крови

1

4

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

6

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

6

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

2

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

2

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

2

А12.05.018

Исследование фибринолитической активности

1

2

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

5

А09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

1

5

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

6

А09.28.003

Определение белка в моче

1

5

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

6

А09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

6

А10.31.001

Макроскопическое исследование удаленного операционного материала

1

1

A11.09.008

Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода

1

1

B01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

B03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

1

A11.08.009

Интубация трахеи

1

1

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

65

Взятие крови из пальца

1

10

А11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,5

1,5

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,5

2

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

48

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

8

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

10

А12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,3

5

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,3

5

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

2

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

2

А12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

1

4

А12.05.033

Исследование уровня углекислого газа в крови

1

4

А13.30.005

Психотерапия

1

2

А13.31.001

Обучение самоуходу

1

2

А14.01.003

Постановка горчичников

0,01

5

А14.01.017

Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка

1

1

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

6

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

4

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

6

А14.31.010

Уход за дренажом

1

15

А14.31.014

Оценка интенсивности боли

1

4

А15.01.001

Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов

1

15

А15.06.001

Перевязки при нарушении целостности лимфатической системы

1

18

А15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

1

10

А16.09.011

Искусственная вентиляция легких

0,01

1

А16.20.032.005

Резекция молочной железы радикальная комбинированная

0,4

1

А16.20.032.004

Резекция молочной железы радикальная с реконструктивно-пластическим компонентом

0,05

1

А16.20.046

Мастэктомия

0,5

1

А16.20.046.003

Мастэктомия подкожная с реконструктивно-пластическим компонентом

0,05

1

А19.09.002

Дыхательные упражнения дренирующие

1

5

А24.01.002

Компресс на кожу

1

2

А24.01.003

Применение пузыря со льдом

1

1

А25.31.006

Назначение лекарственной терапии в предоперационном периоде

1

1

А25.20.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях женских половых органов

1

60

А25.20.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях женских половых органов

1

60

А25.20.001

Назначение диетической терапии при заболевания женских половых органов

1

60

А25.31.019

Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)

1

1

Фармако-
терапевти-
ческая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

_______________
     * Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

     ** Ориентировочная дневная доза.

     *** Эквивалентная курсовая доза.

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

1

Цитостатические средства

1

Доксорубицин

0,6

45 мг

270 мг

Эпирубицин

0,1

65 мг

780 мг

Циклофосфамид

0,7

400 мг

16,8 г

Фторурацил

0,7

750 мг

9 г

Метотрексат

0,2

30 мг

360 мг

Паклитаксел

0,1

240 мг

1,44 г

Доцетаксел

0,1

140 мг

840 мг

Винорелбин

0,01

40 мг

240 мг

Гемцитабин

0,01

1,4 г

16,8 г

Бевацизумаб

0,8

350 мг

1,75 г

Капецитабин

0,8

3 г

240 г

Митоксантрон

0,01

20 г

120 г

Митомицин

0,01

15 г

90 г

Трастузумаб

0,3

280 мг

3,92 г

Цисплатин

0,01

120 мг

600 мг

Гормоны и антигормоны для лечения опухолей

0,9

Гозерелин

0,5

3,6 мг

25,2 мг

Тамоксифен

0,6

20 мг

1,2 г

Анастрозол

0,2

1 мг

60 мг

Летрозол

0,05

2,5 мг

150 мг

Эксеместан

0,05

25 мг

1,5 г

Медроксипрогестерон

0,01

500 мг

15,5 г

Мегестрол

0,01

120 мг

7,2 г

Фульвестрант

0,5

250 мг

500 мг

Сопутствующие средства для лечения опухолей

1

Трописетрон

0,3

5 мг

60 мг

Ондансетрон

0,4

8 мг

480 мг

Апрепитант

1

125 мг

365 мг

Филграстим

1

30 млн.ЕД

150 млн.ЕД

Гранисетрон

1

3 мг

90 мг

Средства для лечения остепороза

0,2

Бифосфонаты

1

Памидроновая кислота

0,4

90 мг

540 мг

Ибандроновая кислота

0,6

50 мг

250 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1

Натрия хлорид

1

500 мл

20 л

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные

1

2500 мл

5000 мл

Калия и магния аспарагинат

0,2

500 мл

1500 мл

Кальция хлорид

0,4

2 г

8 г

Средства для профилактики и лечения инфекций

0,7

Антибактериальные средства

0,8

Амоксициллин+
Клавулановая кислота

0,1

375 мг

7,875 г

Офлоксацин

0,1

200 мг

2,8 г

Цефазолин

0,5

2 г

10 г

Цефтриаксон

0,1

1 г

10 г

Имипинем + циластатин

0,3

2 г

28 г

Меропенем

0,1

1,5 г

10,5 г

Противогрибковые средства

0,3

Флуконазол

0,75

50 мг

350 мг

Нистатин

0,25

2000 тыс.ЕД

100 млн.ЕД

Противовирусные средства

0,1

Ацикловир

1

200 мг

4 г

Противопротозойные и противомалярийные средства

0,2

Метронидазол

1

500 мг

3,5 г

Средства для лечения аллергических реакций

1

Антигистаминные средства

1

Клемастин

0,8

2 мг

12 мг

Хлоропирамин

0,1

20 мг

200 мг

Дифенгидрамин

0,1

50 мг

600 мг

Лоратадин

0,1

10 мг

50 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

1

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

0,8

Дексаметазон

0,8

8 мг

240 мг

Преднизолон

0,2

90 мг

270 мг

Инсулин и средства для лечения сахарного диабета

1

Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный)

1

12 ЕД

96 ЕД

Средства. влияющие на кровь

1

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

Надропарин кальция

0,5

1850 МЕ

9250 МЕ

Эноксапарин натрия

0,5

40 мг

40 мг

Этамзилат

1

1 г

1 г

Растворы и плазмозаменители

1

Гидроксиэтилкрахмал

0,4

500 мл

6 л

Декстроза

1

500 мл

10 л

Противоанемические средства

0,3

Эпоэтин бета

1

90 МЕ

2700 МЕ

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

0,5

Диуретики

1

Фуросемид

1

40 мг

240 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Ненаркотические анальгетикии и нестероидные противовоспалительные средства

1

Метамезол натрия

0,2

2 г

20 г

Кеторолак

0,5

10 мг

60 мг

Кетопрофен

0,8

500 мг

500 мг

Диклофенак

0,1

75 мг

750 мг

Наркотические анальгетики

1

Тримеперидин

1

60 мг

150 мг

Фентанил

1

2,5 мг

3 мг

Трамадол

0,1

100 мг

2 г

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

0,5

Гипотензивные средства

0,7

Верапамил

0,8

10 мг

20 мг

Пропранолол

0,2

5 мг

10 мг

Антиангинапьные средства

0,3

Нитроглицерин

1

10 мг

30 мг

Вазопрессорные средства

0,3

Добутамин

1

500 мг

1,5 г

Средства, влияющие на органы дыхания

1

Противоастматические средства

0,3

Аминофиллин

1

120 мг

240 мг

Дыхательные аналептики

0,8

Никетамид

1

500 мг

500 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему

1

Анксиолитики (транквилизаторы)

1

Мидазолам

0,8

10 мг

10 мг

Диазепам

0,9

10 мг

90 мг

Антипсихотические средства

0,5

Дроперидол

1

10 мг

10 мг

Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему

0,2

Этилметилгидроксипиридина сукцинат

0,25

300 мг

1800 мг

Флумазенил

0,25

5 мг

5 мг

Нимодипин

0,25

4 мг

16 мг

Фосфокреатин

0,25

500 мг

1500 мг

Диагностические средства

0,2

Рентгеноконтрастные средства

1

Йодиксанол

0,5

300 мл

300 мл

Йогексол

0,5

300 мл

300 мл

Анестетики, миорелаксанты

1

Средства для наркоза

1

Пропофол

0,5

400 мг

400 мг

Кетамин

0,3

100 мг

100 мг

Тиопентал натрия

0,5

1 г

1 г

Миорелаксанты

1

Рокурония бромид

0,8

100 мг

100 мг

Пипекурония бромид

0,2

12 мг

12 мг

Суксаметония бромид, хлорид и йодид

0,2

200 мг

200 мг

Местные анестетики

0,7

Ропивакаин

1

200 мг

500 мг