УЧЕТНАЯ КАРТОЧКА ПРИЕМА ГРАЖДАН N | |||||||||||||||||||||||||||
(Заполняется работником Федеральной службы по экологическому, технологическому | |||||||||||||||||||||||||||
Дата и время записи на прием | " | " | 200 | г. | час. | мин. | |||||||||||||||||||||
Вид записи (по телефону, на личном приеме и т.п.) и кто записал | |||||||||||||||||||||||||||
Ф.И.О. посетителя | |||||||||||||||||||||||||||
Место его работы | |||||||||||||||||||||||||||
Должность | |||||||||||||||||||||||||||
Адрес (прописка) | |||||||||||||||||||||||||||
По какому вопросу | |||||||||||||||||||||||||||
Когда, по какому вопросу обращался(ась) ранее | |||||||||||||||||||||||||||
Записан(а) на прием к (Ф.И.О., должность) | |||||||||||||||||||||||||||
Дата, назначенная на прием | " | " | 200 | г. в | час., комн. N | ||||||||||||||||||||||
Подпись осуществившего запись | |||||||||||||||||||||||||||
(расшифровка подписи) | |||||||||||||||||||||||||||
(обратная сторона) | |||||||||||||||||||||||||||
(Заполняется работником Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору, осуществляющим прием) | |||||||||||||||||||||||||||
Дата приема | " | " | 200 | г. в | час. | мин. | |||||||||||||||||||||
Отметка о полученной корреспонденции во время приема | |||||||||||||||||||||||||||
Даны поручения: | |||||||||||||||||||||||||||
(Ф.И.О. исполнителей) | |||||||||||||||||||||||||||
Содержание поручения: | |||||||||||||||||||||||||||
Срок исполнения: | |||||||||||||||||||||||||||
Подпись осуществившего прием | |||||||||||||||||||||||||||
(расшифровка подписи) | |||||||||||||||||||||||||||
Отметка об ответе заявителю: | |||||||||||||||||||||||||||
Отметка о снятии с контроля: |
Текст документа сверен по:
рассылка