в | ||
Кому: | перевозчику | |
Прошу принять к отправлению морским транспортом опасный(ые) груз(ы), для которого(ых) удостоверяется правильность следующих сведений:
Место назначе- | Транс- | Вид упаковки | Номера мест контей- | N ООН | Масса нетто внутрен- | Масса брут- | Дополни- | |
классифика- | грузо- | партии | ||||||
Специальное огнетушащее средство | |||||||
требуется, не требуется | |||||||
Перевозка | осуществляться по специальной инструкции | ||||||
должна, | номер | ||||||
наименование, дата утверждения инструкции | |||||||
Предполагаемое время | ввоза груза в порт | ||||||
время | наименование порта | ||||||
Дата | подпись | от имени | ||||
В/О | |
наименование и адрес отправителя | |