Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере связи по исполнению государственной функции по выдаче разрешений на применение франкировальных машин (утратил силу с 30.03.2012)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о переоформлении разрешения на применение
франкировальной машины

_______________

    К заявлению прилагаются: переоформляемое разрешение; копия технического паспорта франкировальной машины; нотариально заверенная копия свидетельства о постановке владельца франкировальной машины на учет в налоговом органе; копия договора с организацией федеральной почтовой связи (филиалом организации) на оказание услуг почтовой связи с использованием франкировальной машины; копии имеющихся сертификатов соответствия; оттиск клише франкировальной машины.

1. Владелец
франкировальной
машины

(наименование, организационно-правовая форма
юридического лица в соответствии с учредительными
документами или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

   Место нахождения

(место нахождения (место жительства) юридического лица
(индивидуального предпринимателя)

   Почтовый адрес

(адрес для переписки)

  ИНН (КПП)

Телефон

Факс

2. Наименование модели (серии)
франкировальной машины:

3. Место установки франкировальной
машины

4. Причина переоформления разрешения на
применение франкировальной машины

_______________

    В качестве причины указывается: смена владельца; изменение территории использования; изменение организационно-правовой формы (изменение названия) владельца франкировальной машины, замена клише франкировальной машины.

5. Номер и дата выдачи
переоформляемого разрешения

6. Возможные дата и время проведения
проверки

Владелец франкировальной
машины

(должность, Ф.И.О. полностью)

М.П.

(подпись владельца
франкировальной машины)