ОБРАЗЕЦ
заявления о выдаче разрешения на применение франкировальной
машины взамен утраченного или испорченного
ЗАЯВЛЕНИЕ |
_______________ К заявлению прилагается испорченное разрешение. |
1. Владелец | ||||||||||
(наименование, организационно-правовая форма | ||||||||||
Место нахождения | ||||||||||
(место нахождения (место жительства) юридического лица | ||||||||||
Почтовый адрес | ||||||||||
(адрес для переписки) | ||||||||||
ИНН (КПП) | Телефон | Факс | ||||||||
2. Наименование модели (серии) | ||||||||||
3. Место установки франкировальной | ||||||||||
4. Номер и дата выдачи утраченного | ||||||||||
5. Причина оформления нового | ||||||||||
_______________ В качестве причины выдачи нового разрешения указывается: утрата разрешения; порча разрешения. | ||||||||||
Владелец франкировальной | ||||||||||
(должность, Ф.И.О. полностью) |
| (подпись владельца |