Медицинская документация | ||
(наименование лечебно-профилактического учреждения) | Учетная форма N 04-ТБ/у | |
Утверждена приказом | ||
(адрес) | Минздравсоцразвития России | |
от 2 октября 2006 года N 690 | ||
(отделение) |
Обложка
ЖУРНАЛ
регистрации микроскопических исследований на туберкулез
Начат | " | " | 20 | г. | Окончен | " | " | 20 | г. | |||||||
Лабо- | Дата прове- | Ф.И.О. | Пол | Год рож- | Адрес факти- | Лечебно- | Диаг- | Цель исследования | Обра- | Ре- | Подпись меди- | Приме- | |
номер микро- | микро- | ния | места житель- | ческое учреж- | мате- | диаг- | конт- | иссле- | го ра- | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
1 | |||||||||||||
2 | |||||||||||||
3 | |||||||||||||
1 | |||||||||||||
2 | |||||||||||||
3 |
_______________
* Вписывается региональный регистрационный номер больного туберкулезом.