Недействующий

Об утверждении Правил пограничного режима (утратил силу с 05.12.2007 на основании приказа ФСБ России от 10.09.2007 N 458)



(наименование предприятия, объединения предприятий,

организации, учреждения,

общественного объединения)

ХОДАТАЙСТВО

Прошу выдать коллективный пропуск для въезда (прохода) в пограничную зону

(место, населенный пункт, муниципальное образование, область, край, республика)

куда организованно въезжает (проходит) группа

(категория граждан и наименование

предприятия, объединения предприятий, организации, учреждения, общественного объединения)

сроком пребывания до "

200

г.

Цель въезда (прохода) в пограничную зону

Дата въезда (прохода) в пограничную зону

200

г.

Транспортное средство

(тип)

(марка)

(государственный регистрационный знак)

(идентификационный номер (VIN)

_______________

Графа заполняется в случае планирования въезда в пограничную зону на личном или служебном транспорте.


Сведения о старшем группы:
фамилия		имя

отчество		дата и место рождения
				(число, месяц,

год рождения, населенный пункт, район, область, край, республика)
Место работы (учебы), службы (службы)
			(полное наименование предприятия, учреждения,

организации, учебного заведения, занимаемая должность)

Номер служебного (рабочего) телефона

Место жительства (пребывания)
	(нужное подчеркнуть, указывается

полный адрес)

(оборотная сторона)

Номер домашнего телефона

Документ, удостоверяющий личность

(вид)

выдан

(серия)

(наименование органа,

г.

выдавшего документ, удостоверяющий личность)

(дата выдачи документа, удостоверяющего личность)

Дополнительная информация, просьбы


Руководитель
	(подпись)	(расшифровка подписи)
	М.П.
_______________ Ходатайство скрепляется печатью предприятия, объединения предприятий, организации, учреждения или общественного объединения.


"		"		200		г.