КАРТОЧКА | ||||||||||||||||
Лицевая сторона | ||||||||||||||||
Фамилия | ||||||||||||||||
Имя, отчество | ||||||||||||||||
Адрес | ||||||||||||||||
Дата приема | ||||||||||||||||
Содержание просьбы | ||||||||||||||||
Кто проводил прием | ||||||||||||||||
(Ф.И.О. и должность) | ||||||||||||||||
Принято письменное обращение. Направлено в | ||||||||||||||||
" | " | 200 | г. | |||||||||||||
Регистрационный N | ||||||||||||||||
Оборотная сторона | ||||||||||||||||
Отметка о результатах приема (просьба удовлетворена, в просьбе отказано, даны необходимые разъяснения, выдано предписание и тому подобное) | ||||||||||||||||
Примечание | ||||||||||||||||