Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»

     

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 21 июля 2006 года N 561

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с
поражениями межпозвоночных дисков шейного отдела,
поражениями межпозвоночных дисков других отделов



В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 10, ст.763)

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с поражениями межпозвоночных дисков шейного отдела, поражениями межпозвоночных дисков других отделов.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с поражениями межпозвоночных дисков шейного отдела, поражениями межпозвоночных дисков других отделов при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.И.Стародубов

     

Приложение

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 21 июля 2006 года N 561

     

СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с поражениями межпозвоночных дисков
 шейного отдела, поражениями межпозвоночных дисков других отделов



    1. Модель пациента


Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: поражения межпозвоночных дисков шейного отдела, поражения межпозвоночных дисков других отделов

Код по МКБ-10: M50, M51

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее количество

А01.31.009

Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический

1

1

А01.04.002

Визуальное исследование суставов

1

1

А01.04.003

Пальпация суставов

1

1

А01.04.004

Перкуссия суставов

1

1

А01.03.002

Визуальное исследование костной системы

1

1

А01.03.003

Пальпация костной системы

1

1

А01.03.004

Перкуссия костной системы

1

1

A01.02.002

Визуальное исследование мышц

1

1

A01.02.003

Пальпация мышц

1

1

А01.24.002

Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы

1

1

A01.24.003

Пальпация при патологии периферической нервной системы

1

1

А01.24.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы

1

1

A06.03.008

Рентгенография первого и второго шейного позвонка

0,05

2

A06.03.009

Рентгенография сочленения затылочной кости и первого шейного позвонка

0,05

2

A06.03.010

Рентгенография зубовидного отростка (второго шейного позвонка)

0,05

2

A06.03.011

Рентгенография другого шейного отдела позвоночника

0,1

2

A06.03.012

Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника

0,1

2

A06.03.014

Рентгенография грудного отдела позвоночника

0,1

2

A06.03.016

Рентгенография поясничного отдела позвоночника

0,8

2

A06.03.030

Рентгенография таза

0,2

1

A06.03.019

Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции

0,7

4

A06.31.007

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

10

A05.02.001

Электромиография

0,5

1

A05.23.007

Описание, интерпретация и расшифровка данных электрофизиологических методов исследования центральной нервной системы

1

1

А05.23.006

Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга

0,2

1

А06.03.059.001

Спиральная компьютерная томография позвоночника

0,5

1

А05.23.002

Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга

0,5

1

А05.31.003

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм

1

2

          

   2. Модель пациента


Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией, смещение межпозвоночного диска шейного отдела другого типа, другая дегенерация межпозвоночного диска шейного отдела, другие поражения межпозвоночного диска шейного отдела, поражение межпозвоночного диска шейного отдела неуточненное, поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией, другое уточненное смещение межпозвоночного диска, другая уточненная дегенерация межпозвоночного диска; другое уточненное поражение межпозвоночного диска, поражение межпозвоночного диска неуточненное

Код по МКБ-10: M50.1-M50.3, M50.8, M50.9, M51.1-M51.3, M51.8, M51.9

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

2.1. Лечение из расчета 14 дней

Код

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее количество

А01.31.009

Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический

1

20

А01.24.002

Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы

1

20

А01.24.003

Пальпация при патологии периферической нервной системы

1

20

А01.24.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы

1

20

А01.04.002

Визуальное исследование суставов

1

20

А01.04.003

Пальпация суставов

1

20

А01.04.004

Перкуссия суставов

1

20

А01.03.002

Визуальное исследование костной системы

1

20

А01.03.003

Пальпация костной системы

1

20

А01.03.004

Перкуссия костной системы

1

20

А01.02.002

Визуальное исследование мышц

1

20

А01.02.003

Пальпация мышц

1

20

А25.23.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

14

А25.23.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

14

А25.23.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

14

А06.03.008

Рентгенография первого и второго шейного позвонка

0,05

2

А06.03.009

Рентгенография сочленения затылочной кости и первого шейного позвонка

0,05

2

А06.03.010

Рентгенография зубовидного отростка (второго шейного позвонка)

0,05

2

А06.03.011

Рентгенография другого шейного отдела позвоночника

0,1

2

А06.03.012

Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника

0,1

2

А06.03.014

Рентгенография грудного отдела позвоночника

0,1

2

А06.03.016

Рентгенография поясничного отдела позвоночника

0,8

4

А06.03.030

Рентгенография таза

0,2

1

А06.03.019

Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции

0,7

4

А06.03.020

Рентгенография позвоночника в динамике

0,5

4

А06.09.008

Рентгенография легких

1

1

А06.03.020

Рентгенография позвоночника в динамике

1

1

А06.23.010

Миелография

0,9

1

А06.31.007

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

10

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А05.03.002

Магнитно-резонансная томография позвоночника

0,3

1

А05.23.002

Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга

0,3

1

А05.31.003

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм

1

3

А06.03.059.001

Спиральная компьютерная томография позвоночника

0,3

1

А08.03.001001

Морфологическое исследование межпозвонкового диска

1

1

А10.31.001

Макроскопическое исследование удаленного операционного материала

1

1

А26.02.001

Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,5

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

2

A08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

2

A08.05.006

Исследование лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

2

A09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

2

A12.05.001

Исследование оседания эритроцитов в крови

1

2

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

2

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

2

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

2

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

2

А09.28.001

Исследование осадка мочи

1

2

А09.28.003

Определение белка в моче

1

2

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

2

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

2

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

1

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

2

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

1

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

0,3

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

2

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

2

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

0,3

1

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

0,3

1

А12.05.42

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

2

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме

1

2

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

2

А09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

1

2

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А26.06.036

Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus

0,3

1

А26.06.041

Определение антитела класса M, G (Ig M, Ig G) к Hepatitis С virus

0,3

1

А26.06.048

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

0,3

1

А26.06.049

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

0,3

1

А04.12.001

Ультразвуковая допплерография артерий

0,4

2

А04.12.002

Ультразвуковая допплерография вен

0,4

2

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,1

1

А12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,1

2

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А26.02.001

Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,1

2

А26.31.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам

0,1

1

В01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

1

1

B01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

B01.003.03

Суточное наблюдение врачом-реаниматологом

1

1

A14.07.001

Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии

0,2

1

A13.30.003

Психологическая адаптация

1

2

А11.09.008

Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода

1

1

A11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

0,5

3

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

38

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

22

A14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

60

A14.01.017

Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка

1

1

A14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

2

A14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

0,2

30

A14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

0,2

14

A14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

10

A14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

0,2

14

A14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

0,2

3

A11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

0,3

20

A11.28.008

Инсталляция мочевого пузыря

0,1

1

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,3

2

A14.12.001

Уход за сосудистым катетером

0,3

6

A02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

20

A02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

20

A02.12.001

Исследование пульса

1

20

A02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

20

A02.31.001

Термометрия общая

1

28

A14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

0,3

6

A14.28.005

Пособие при недержании мочи

0,01

10

A24.01.002

Компресс на кожу

0.3

5

A25.31.019

Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)

0,8

1

A19.03.002

Лечебная физкультура при заболеваниях позвоночника

0,8

10

А21.23.001

Массаж при заболеваниях центральной нервной системы

0,3

5

A17.31.020

Воздействие магнитными полями

0,1

10

A17.28.003

Электростимуляция мочевого пузыря

0,01

15

A15.01.001

Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов

1

5

D10.01.06.02

Организация забора костной ткани

0,1

1

A16.04.009

Артродез позвоночника (спондилодез)

0,1

1

A16.04.009.001

Артродез позвоночника (спондилодез) с использованием эндоскопической техники

0,1

1

A16.04.007.001

Иссечение межпозвоночного диска с использованием эндоскопической техники

0,6

1

A16.04.010

Спондилосинтез

0,3

1

A16.04.027

Протезирование межпозвонкового диска

0,01

1

A17.31.012

Мезоэнцефальная модуляция

0,5

12