СВЕДЕНИЯ
о размере и об источниках доходов,
имуществе, принадлежащем кандидату на праве собственности,
о вкладах в банках, ценных бумагах
Я, кандидат _________________________________________________________________________, |
(фамилия, имя и отчество) |
сообщаю сведения о размере и об источниках своих доходов, имуществе, принадлежащем мне на праве собственности (в том числе совместной), о вкладах в банках, ценных бумагах: |
Фамилия, | Серия и | Доходы | Имущество | Денежные | Акции и | Иные | ||||||
отчество | паспор- | Недвижимое имущество | Транс- | находя- | участие в | бумаги | ||||||
паспорт | Источник | Земель- | Жилые | Квар- | Дачи | Гаражи | Иное | Вид, | Наимено- | Наимено- | Вид цен- | |
Место | Место | Место | Место | Место | Наимено- | (руб.) | зации, | тившее ценную |
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю | _____________________ (подпись кандидата) |
"____" ____________ _____ г. |
________________
Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются по состоянию на первое число месяца, в котором осуществлена публикация решения о назначении выборов.
Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год, предшествующий году назначения выборов, полученные от физических и (или) юридических лиц, являющихся налоговыми агентами в соответствии с федеральными законами, организаций, осуществляющих соответствующие выплаты.
Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на дату получения дохода.
Указывается вид транспортного средства: легковой автотранспорт, грузовой автотранспорт, прицепы, водный транспорт и другие виды транспорта.
Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на указанную дату.
Указываются полное или сокращенное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).
Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются номинальная стоимость и количество акций.
Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя, чеки, сертификаты и другие), за исключением акций.