Карточка движения
средств индивидуальной защиты
за 19__________ год
____________________________________________
(наименование средств индивидуальной защиты)
+------------------------------------------------------------------+
¦Остаток ¦Поступление средств ин- ¦Расход средств индивиду-¦Остаток¦
¦на нача-¦дивидуальной защиты ¦альной защиты ¦на ко- ¦
¦ло отче-+------------------------+------------------------¦нец от-¦
¦тного ¦ N ¦дата¦Наимено- ¦Коли-¦ N ¦дата¦Наимено- ¦Коли-¦четного¦
¦периода ¦п/п¦ ¦вание та-¦чест-¦п/п¦ ¦вание та-¦чест-¦периода¦
¦ ¦ ¦ ¦моженного¦во ¦ ¦ ¦моженного¦во ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦органа ¦ ¦ ¦ ¦органа ¦ ¦ ¦
+--------+---+----+---------+-----+---+----+---------+-----+-------¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------------------------------------------+
_________________________________________
(подпись материально ответственного лица)