1. Вид документа:
__________________
Нужный пункт отметить знаком "V".
лицензия на осуществление определенной деятельности | ||||||
иной | ||||||
2. Сведения о выдаче лицензии или иного документа: | |||||
наименование органа, выдавшего лицензию или иной документ | |||||
регистрационный номер | дата регистрации | ||||
(число, месяц, год) | |||||
дата окончания срока действия документа | |||||
(число, месяц, год или "бессрочно") | |||||
дата выдачи документа | |||||
(число, месяц, год) |