Об аттестации лиц, осуществляющих профессиональную деятельность, связанную с оперативно-диспетчерским управлением в электроэнергетике (с изменениями на 25 июня 2007 года) (утратил силу с 05.09.2022 на основании приказа Минэнерго России от 20.07.2022 N 688)

Титульный лист

(лицевая сторона)  

В

(наименование аттестационной комиссии)

СПРАВКА-ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
со сведениями об аттестуемом лице

1.

(фамилия, имя, отчество)

2.

(дата рождения)

3.

(сведения о документах, удостоверяющих личность аттестуемого)

4.

Сведения о предыдущем трудовом стаже

N
п/п

Полное наименование организации

Должность

Период работы

Причина (основание) увольнения

5.

Стаж работы в диспетчерском центре

N
п/п

Должность

Дата и номер приказа о приеме на работу

Примечания*

6.

Сведения об образовании

7.

Сведения об обучении (переобучении) для работы в диспетчерском центре на должности диспетчера

Оборотная сторона

8.

Сведения о планируемой работе, связанной с выполнением функций диспетчера:

8.1.

Наименование должности, в которой планируется осуществлять допуск к выполнению функций диспетчера

8.2.

Дополнительные сведения*

9.

Сведения о прохождении предаттестационной подготовки

10.

Наименование диспетчерского
центра, в котором планируется
допуск к выполнению функций
диспетчера

11.

Дата заполнения

"

"

200

г.

М.П.

Руководитель диспетчерского центра

(наименование должности)

(подпись)

(Ф.И.О.)

Согласен

подпись

Ф.И.О. аттестуемого лица

"

"

200

г.

________________

* Указываются особенности труда работника в диспетчерском центре: работа по совместительству; срок трудового договора; если трудовой договор является срочным, то указывается обстоятельство (причина), послужившие основанием для его заключения; сведения о совмещении профессий (должностей) и т.п.