Талон - корешок | Талон - уведомление
| |||||||||||||||||||||||||
N | N |
| ||||||||||||||||||||||||
Заявление принято от | Принято от | |||||||||||||||||||||||||
(фамилия, инициалы заявителя) | (Ф.И.О. заявителя) | |||||||||||||||||||||||||
Краткое содержание | Краткое содержание | |||||||||||||||||||||||||
Подпись и должность сотрудника, принявшего заявление | Заявление принято | |||||||||||||||||||||||||
(Ф.И.О., должность сотрудника) | ||||||||||||||||||||||||||
" | " | 200 | г. | (N по Книге регистрации сообщений) | ||||||||||||||||||||||
Подпись лица, получившего талон- | ||||||||||||||||||||||||||
уведомление | (наименование органа, адрес и телефон) | |||||||||||||||||||||||||
" | " | час. " | " | мин. | " | " | час. " | " мин. | ||||||||||||||||||
" | " | 200 | г. | " | " | 200 | г. | |||||||||||||||||||
Зарегистрировано в Книге | Подпись сотрудника | |||||||||||||||||||||||||
(дата, N) | (подпись, инициалы, фамилия) | |||||||||||||||||||||||||
Подпись должностного лица, зарегистрировавшего заявление | ||||||||||||||||||||||||||