Анкета судового реестра
1. Название судна | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
(настоящее и все прежние на русском языке и клером) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. Порт (место) предыдущей регистрации и дата аннулирования ее (если таковые имелись) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
(на русском и английском языке) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. Идентификационный номер ИМО | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
6. Наименование, код, классификационное общество, номер реестра, символ класса, | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
срок действия классификационного свидетельства | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
7. Размеры судна: длина | м, ширина | м, высота борта | м | |||||||||||||||||||||||||||||||
8. Регистровая вместимость: чистая | , валовая | |||||||||||||||||||||||||||||||||
9. Осадка максимальная: в грузу | м, в балласте | м | ||||||||||||||||||||||||||||||||
10. Высота надводного борта | м | |||||||||||||||||||||||||||||||||
11. Год и место постройки, наименование судостроительной верфи | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
12. Материал корпуса | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
13. Число палуб | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
14. Тип и место постройки главного двигателя | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
15. Мощность главного двигателя | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
16. Скорость хода: в грузу | узлов, в балласте | узлов | ||||||||||||||||||||||||||||||||
17. Род движителя, кол-во винтов | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
18. Род топлива | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
19. Вместимость танков: топливных | м, пресной воды | м | ||||||||||||||||||||||||||||||||
20. Число грузовых трюмов (танков), их кубатура | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
21. Грузовое вооружение | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
22. Число пассажирских мест | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
23. Род парусного вооружения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
24. Число мачт | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
25. Радиостанция, ее мощность | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
26. Количество спасательных шлюпок | плотов | |||||||||||||||||||||||||||||||||
27. Рулевое устройство | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
28. Якорное устройство | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
29. Число и мощность водоотливных, противопожарных средств | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
30. Мерительное свидетельство | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
(когда, кем выдано, N, срок действия) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
31. Пассажирское свидетельство | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
(когда, кем выдано, N, срок действия) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
32. Свидетельство о годности к плаванию | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
(когда, кем выдано, N, срок действия) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
33. Классификационное свидетельство | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
(когда, кем выдано, N, срок действия) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
34. Собственник (собственники, доля, принадлежащая каждому из собственников) судна | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование, ОГРН, ИНН/КПП, адрес места нахождения, | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
по праву какого государства зарегистрирован (для юридических лиц); | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
фамилия, имя, отчество, гражданство, адрес места жительства, ИНН (при наличии)* | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
а также телефон, факс, телекс, телетайп, электронная почта, доля, принадлежащая каждому из собственников) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
35. Основание возникновения права собственности на судно или долю в праве собственности | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
на него | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
(реквизиты договора купли-продажи, договора на постройку судна и др.) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
36. Владелец (владельцы) судна | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование, ОГРН, ИНН/КПП, адрес места нахождения, по праву какого государства зарегистрирован (для юридических лиц), | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
фамилия, имя, отчество, гражданство, адрес места жительства, ИНН (при наличии)*, | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
данные документа, удостоверяющего личность, для физических лиц, владеющих судном на праве доверительного управления, праве хозяйственного ведения, оперативного управления, | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
на основании бербоут-чартера, а также телефон, факс, телекс, телетайп, электронная почта) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
37. Вещные права на судно, обременения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
(основание возникновения, реквизиты договора или документа, срок, бенефициар) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
38. Подпись собственника судна или уполномоченного лица | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
(кто и в каком качестве подписывает анкету, основание полномочий лица, | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
подписывающего анкету, Ф.И.О., данные документа, удостоверяющего личность) |
" | " | 20 | г. |
М.П. (для юридического лица)