УТВЕРЖДАЮ | ||||||||
Командир войсковой части | ||||||||
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия) | ||||||||
" | " | 200 | г. |
АКТ | |
(уничтожению) взрывоопасных предметов в районе |
Заявка поступила | " | " | 200 _ | г. от | |||
Выполненные работы: |
Звание, фамилия | Количество взрывоопасных | Примечание |
Всего обезврежено | . | |||||||||
(количество взрывоопасных предметов прописью) | ||||||||||
Израсходовано: ВВ | , СВ | . | ||||||||
Командир группы разминирования (руководитель взрывных работ) | ||||||||||
" | " | 20 | г. | |||||||
(ФИО, подпись) | ||||||||||
Представитель стороны, в интересах которой выполнялись работы | ||||||||||
" | " | 20 | г. | |||||||
(ФИО, подпись) | ||||||||||
М.П. | ||||||||||
Представитель районного (городского, областного) военного комиссариата (при выполнении работ по заявкам военных комиссариатов) | ||||||||||
" | " | 20 | г. | |||||||
(ФИО, подпись) | ||||||||||
М.П. |
Примечание. Акт составляется в четырех экземплярах. Подчистки и исправления в акте не допускаются.