Медицинская документация
Учетная форма N 039/у-1-06
УТВЕРЖДЕНА
приказом
Минздравсоцразвития России
от 21 июня 2006 года N 490
ДНЕВНИК | ||||||
за | 20 | г. | ||||
(фамилия, имя, отчество медицинской сестры участковой) | ||||||
(номер врачебного (терапевтического) участка) | ||||||
Чис- | Коли- | Число | Число | Из | Выполнено | |||||
ла ме- | чест- | посе- | посе- | общего числа посе- | процедур, манипуляций | профилак- | реабилита- | |||
ных часов | приеме | заболе- | всего | из них на дому | всего | из них на дому | всего | из них на дому | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
1 | ||||||||||
2 | ||||||||||
3 | ||||||||||
… | ||||||||||
31 | ||||||||||
Итого за ме- | ||||||||||
Оборотная сторона
Чис- | Мероприятия по гигиеническому воспитанию и образованию населения | ||||||
ла | всего | в том числе | |||||
ме- | обуче- | обучение населения принципам | занятия в "школах здоровья" с больными, имеющими заболевания | прочие | |||
ными,самоу- | здорового образа жизни | сахарный диабет | бронхиальная астма | болезни сердца и сосудов | |||
12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |
1 | |||||||
2 | |||||||
3 | |||||||
… | |||||||
31 | |||||||
Ито- | |||||||
ме- | |||||||
Подпись медицинской сестры участковой | |