Об утверждении Порядка установления ежемесячной денежной выплаты Героям Советского Союза, Героям Российской Федерации, полным кавалерам ордена Славы и членам их семей (с изменениями на 26 августа 2010 года) (утратил силу с 08.03.2015 на основании приказа Минтруда России от 22.01.2015 N 35н)

(наименование территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации)

(Фамилия, имя, отчество)

(указывается почтовый адрес места жительства, места пребывания,

фактического проживания)

Наименование документа, удостоверяющего личность

Дата выдачи

Номер документа

Дата рождения

Кем выдан

Место рождения

3. Сведения о законном представителе несовершеннолетнего или недееспособного лица:

(фамилия, имя, отчество)

(почтовый адрес места жительства, места пребывания, фактического проживания, телефон)

Наименование документа, удостоверяющего личность законного представителя

Дата выдачи

Номер документа

Дата рождения

Кем выдан

Место рождения

Наименование документа, подтверждающего полномочия законного представителя

Номер документа

Дата

Кем выдан

выдачи

В том случае, если законным представителем является юридическое лицо, то дополнительно

указываются банковские реквизиты учреждения:

4. Данные о составе семьи:

Фамилия, имя, отчество

Число, месяц, год рождения

Степень родства