О Регламенте применения Государственной автоматизированной системы Российской Федерации "Выборы" для решения задач, связанных с регистрацией (учетом) избирателей, участников референдума в Российской Федерации (с изменениями на 23 марта 2011 года) (утратило силу с 01.04.2014 на основании постановления ЦИК России от 26.03.2014 N 223/1437-6)

N п/п

Фамилия, имя,

Дата рож-

Место рож-

Пол

Граж-
дан-

Адрес места

Документ, удостоверяющий личность

При-
ме-

Наиме-
нова-

отчество

де-
ния

дения

ство

житель-
ства

вид доку-
мен-

се-
рия и

орган, выдавший документ

дата вы-
да-

ча-
ние

ние терри-
тории

та

но-
мер до-
ку-
ме-
нта

наи-
ме-
но-
ва-
ние

код

чи доку-
мен-
та

________________

Для вынужденных переселенцев - адрес места пребывания.

      Для лиц, которым выданы и заменены паспорта гражданина Российской Федерации, указывается основание для совершения указанных действий, для вынужденных переселенцев - срок регистрации по месту пребывания. При изменении иных персональных данных указываются предыдущие данные.

Указывается наименование муниципального района, городского округа, внутригородской территории города федерального значения, субъекта Российской Федерации, на территории которых выдан (заменен) паспорт гражданина Российской Федерации.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

Выданы паспорта гражданина Российской Федерации

________________

Сведения о выдаче и замене паспорта гражданина Российской Федерации предоставляются только уполномоченным органом.

Заменены паспорта гражданина Российской Федерации

________________
      Указываются реквизиты нового и замененного паспортов гражданина Российской Федерации.

Ответственный за обеспечение функционирования Государственной системы регистрации (учета) избирателей на

территории

(наименование субъекта Российской Федерации)

(подпись)

(фамилия, имя, отчество)

Системный администратор комплекса средств автоматизации комиссии

(подпись)

(фамилия, имя, отчество)