(наименование избирательной комиссии) | |||||||||||||||
СПРАВКА | |||||||||||||||
Настоящая справка выдана уполномоченному представителю избирательного объединения | |||||||||||||||
(наименование избирательного объединения) | |||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество уполномоченного представителя) | |||||||||||||||
в том, что от него приняты следующие документы: | |||||||||||||||
1 . Сведения о лицах, выбывших из списка кандидатов, и других изменениях в списке с подтверждающими документами | - на ___ л. | ||||||||||||||
2. Изменения в данных о кандидатах из списка | - на ___ л. | ||||||||||||||
3. По две фотографии каждого кандидата | - на ___ л. | ||||||||||||||
4. Сведения о размере и об источниках доходов, имуществе, о вкладах в банках, ценных бумагах каждого кандидата | - на ___ л. | ||||||||||||||
5. Первый финансовый отчет | - на ___ л. | ||||||||||||||
6. Копия платежного поручения о перечислении средств избирательного залога (в случае внесения залога) | - на ___ л. | ||||||||||||||
Сдал | / | / | Принял / | / / | / | ||||||||||
подпись | фамилия, инициалы уполномоченного представителя | подпись | фамилия, инициалы ответственного за прием документов | ||||||||||||
Принял / | / / | / | |||||||||||||
подпись | фамилия, инициалы сотрудника Отдела кадров | ||||||||||||||
Принял / | / / | / | |||||||||||||
подпись | фамилия, инициалы члена рабочей группы по приему и проверке документов | ||||||||||||||
7. Подписные листы с подписями избирателей в поддержку списка кандидатов в количестве | |||||||||||||||
на | листах в | папках. | |||||||||||||
(количество цифрами) | (цифрами, прописью) | (количество цифрами) | |||||||||||||
8. Протокол об итогах сбора подписей избирателей | - на ___ л. | ||||||||||||||
Сдал | / | / | Принял / | / / | / | ||||||||||
подпись | фамилия, инициалы уполномоченного представителя | подпись | фамилия, инициалы члена рабочей группы по приему и проверке подписных листов |
"__" _________ 200_ года | ____________ часов ________ минут | |||||
Руководитель Рабочей группы, | ||||||
/ | / | |||||
(наименование избирательной комиссии) | подпись | фамилия, инициалы |