Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием поджелудочной железы

3.1. Лечение из расчета 45 дней

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.15.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы

0,5

80

А01.15.002

Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы

0,5

80

А01.15.003

Пальпация при болезнях поджелудочной железы

0,5

80

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

45

А.02.12.001

Исследование пульса

1

90

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

45

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

90

А02.31.001

Термометрия общая

1

90

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

1

А04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

1

1

А04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

1

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

0,3

1

А04.31.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

0,6

1

А04.31.004

Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости

0,6

1

А04.12.001

Ультразвуковая допплерография артерий

0,5

1

А04.12.002

Ультразвуковая допплерография вен

0,5

1

А04.12.014

Триплексное сканирование артерий

0,5

1

А04.12.015

Триплексное сканирование вен

0,5

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

2

А05.10.003

Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

2

А05.31.004.001

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием

1

1

А05.31.006.001

Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием

А05.14.002

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография

0,3

1

А06.31.002.002

Спиральная компьютерная томография брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием

1

1

А06.31.004.002

Спиральная компьютерная томография забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием

1

1

А06.09.001

Рентгеноскопия легких

0,2

1

А06.09.008.001

Рентгенография легких цифровая

0,3

1

А06.12.013

Брюшная аортография

0,1

1

А06.12.023

Флебография воротной вены

0,1

1

А06.12.044.001

Ангиография брыжеечных сосудов суперселективная

0,1

1

А11.15.002.001

Пункция поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования

0,1

1

A11.15.001.001

Биопсия поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования

0,3

1

A11.31.007

Биопсия брюшины

0,1

1

A11.06.003.001

Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

0,7

1

A03.31.001

Лапароскопия диагностическая

0,1

1

Д19.04.01.01

Дозиметрическое планирование лучевой терапии

0,5

1

A06.31.009

Рентгенотопометрия

0,5

1

A06.31.006

Топометрия компьютерно-томографическая

0,5

1

A04.31.007

Топометрия ультразвуковая

0,5

1

A05.31.008

Топометрия магнитнорезонансно-
томографическая

0,5

1

А07.14.002.001

Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей желчевыводящих путей

0,5

30

А07.14.002.002

Дистанционная гамматерапия опухолей желчевыводящих путей

0,5

20

А07.14.002.004

Дистанционная лучевая терапия опухолей желчевыводящих путей стереотаксическим методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов

0,5

10

А07.15.002.001

Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей поджелудочной железы

0,5

30

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

4

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

4

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

4

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

4

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

4

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

4

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

4

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

4

А09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

3

А09.28.022

Определение объема мочи

1

3

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

3

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

3

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

3

А09.28.003

Определение белка в моче

1

3

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

1,5

А09.28.007

Исследование уровня желчных пигментов и их производных в моче

1

3

А09.28.034

Исследование уровня билирубина в моче

1

3

А09.28.029

Определение альфа-амилазы в моче

0,1

5

А12.05.017

Исследование агрегации тромбоцитов

1

3

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

3

А12.05.018

Исследование фибринолитической активности

1

3

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

3

А09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

1

3

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

3

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

3

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

3

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

3

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

3

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

3

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

7

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

3

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

3

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

3

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

3

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

3

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

7

А09.05.037

Исследование рН крови

1

7

A09.05.198

Исследование уровня малонового диальдегида крови

0,1

1

А09.05.222

Исследование активности церулоплазмина в крови

0,1

1

А09.05.223

Исследование уровня лактоферрина в крови

0,1

1

А03.002.03

Исследование активности каталазы в крови

0,1

1

А09.05.204

Исследование уровня опухолеассоциированной протеинкиназы в крови

1

1,5

А09.05.201

Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови

1

1,5

А09.05.207

Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 19-9

1

1,5

А09.05.091

Исследование уровня -фетопротеина

1

1,5

A08.15.001

Гистологическое исследование тканей поджелудочной железы

0,3

1

А08.15.002

Цитологическое исследование тканей поджелудочной железы

0,1

1

А08.31.014

Гистологическое исследование тканей брюшины

0,05

1

А08.31.013

Цитологическое исследование тканей брюшины

0,05

1

А09.31.007

Цитологическое исследование перитонеальной жидкости

0,1

1

А08.06.001

Цитологическое исследование лимфатических узлов

0,7

1

В01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

1

1

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное наблюдение)

1

1

В03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

1

A16.24.015.001

Симпатэктомия торакоскопическая

0,8

1

А16.14.032

Стентирование желчных протоков

0,8

1

А16.14.006

Холецистотомия

0,1

1

А16.14.007

Дренирование желчного пузыря

0,1

1

А16.14.020

Наружное дренирование желчных протоков

0,1

1

А16.14.022

Наложение гепатикоеюноанастомоза

0,1

1

А16.14.023

Наложение гепатикодуоденоанастомоза

0,1

1

А16.14.025

Наложение цистодуоденоанастомоза

0,1

1

A16.14.026

Наложение гепатоеюноанастомоза

0,1

1

А16.14.027

Наложение гепатодуоденоанастомоза

0,1

1

A11.15.003

Эмболизация поджелудочной железы с использованием лекарственных средств

0,1

1

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

30

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

30

A11.01.013

Накожное применение лекарственных средств

0,1

7

A11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

1

10

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

5

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

7

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,1

1

A12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

1

1

A12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

A12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

1

1

A12.05.033

Исследование уровня углекислого газа в крови

1

1

A12.12.004

Суточное мониторирование артериального давления

1

1

A13.30.005

Психотерапия

1

1

A13.31.001

Обучение самоуходу

0,5

1

A14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

0,1

1

A14.07.001

Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии

1

1

A14.08.003

Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером

1

1

A14.12.001

Уход за сосудистым катетером

0,1

3

А14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

1

3

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

1

3

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

1

1

А11.16.009

Зондирование желудка

1

1

A12.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

1

1

А14.01.017

Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка

1

1

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

2

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

2

А14.31.014

Оценка интенсивности боли

1

20

А15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

1

3

A15.31.001

Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости

1

5

А19.09.002

Дыхательные упражнения дренирующие

0,1

5

А24.01.002

Компресс на кожу

1

2

А24.01.003

Применение пузыря со льдом

1

1

А25.15.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях поджелудочной железы

1

45

А25.15.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях поджелудочной железы

1

45

А25.15.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях поджелудочной железы

1

45

А25.31.019

Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)

0,1

1

А16.09.011

Искусственная вентиляция легких

0,5

1

А11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,7

1

А14.20.001

Спринцевание влагалища

0,1

1

Фармакотера певтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

________________

* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

** Ориентировочная дневная доза.

*** Эквивалентная курсовая доза.

Средства для лечения аллергических реакций

1

Антигистаминные средства

1

Клемастин

1

2 мг

18 мг

Лоратадин

0,25

10мг

120 мг

Дифенгидрамин

0,1

50 мг

300 мг

Хлоропирамин

0,1

20 мг

100 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему

1

Анксиолитики

1

Мидазолам

0,5

10 мг

20 мг

Диазепам

0,5

10 мг

70 мг

Антипсихотические средства

0,5

Дроперидол

1

5 мг

20 мг

Противосудорожные средства

0,2

Карбамазепин

0,5

600 мг

18000 мг

Габапентин

0,5

900 мг

27000 мг

Антидепрессанты и средства нормотимического действия

0,1

Амитриптилин

0,4

50 мг

1500 мг

Дулоксетин

0,4

60 мг

1800 мг

Венлафаксин

0,4

75 мг

2250 мг

Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему

0,2

Неостигмина метилсульфат

1

30 мг

60 мг

Флумазенил

1

5 мг

5 мг

Анестетики, миорелаксанты

1

Средства для наркоза

1

Пропофол

0,3

400 мг

400 мг

Кетамин

0,5

100 мг

200 мг

Тиопентал натрия

0,3

1 г

1 г

Изофлуран

0,1

100 мг

100 мг

Миорелаксанты

0,5

Рокурония бромид

0,4

100 мг

100 мг

Пипекурония бромид

0,2

12 мг

12 мг

Суксаметония хлорид

0,2

200 мг

200 мг

Атракурия бесилат

0,1

200 мг

200 мг

Векурония бромид

0,1

24 мг

24 мг

Местные анестетики

1

Лидокаин

0,4

600 мг

1,2 г

Ропивакаин

0,3

200 мг

500 мг

Бупивакаин

0,3

15 мг

15 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Наркотические анальгетики

1

Фентанил

1

5 мг

5,5 мг

Бупренорфин

0,3

70 мкч

2100 мкг/ч

Пропионилфенилэтоксиэтил-
пиперидин

0,3

100 мг

3000 мг

Дигидрокодеин

0,3

180 мг

5400 мг

Морфина сульфат

0,3

120 мг

3600 мг

Тримеперидин

1

80 мг

340 мг

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты

1

Кетопрофен

0,7

300 мг

9000 мг

Трамадол

0,3

300 мг

9000 мг

Метамизол натрия

0,2

2 г

60 г

Диклофенак

0,3

150 мг

4500 мг

Целекоксиб

0,2

400 мг

12000 мг

Лорноксикам

0,3

24 мг

720 мг

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

1

Средства для лечения сердечной недостаточности

0,6

Дигоксин

1

0,25 мг

1 мг

Гипотензивные средства

0,6

Верапамил

0,6

5 мг

20 мг

Пропранолол

0,4

5 мг

20 мг

Антиангинальные средства

0,3

Нитроглицерин

1

10 мг

20 мг

Вазопрессорные средства

0,2

Добутамин

1

500 мг

1 г

Средства, влияющие на органы дыхания

1

Пративоастматические средства

1

Аминофиллин

1

240 мг

720 мг

Амброксол

0,5

30 мг

600 мг

Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках

0,5

Ацетилцистеин

1

300 мг

2 г

Дыхательные аналептики

0,8

Никетамид

1

500 мг

1,5 г

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные

1

1000 мл

5000 мл

Калия и магния аспарагинат

0,2

500 мл

2500 мл

Кальция хлорид

0,4

40 мл

100 мл

Калия хлорид

0,8

6 г

12 г

Натрия хлорид

0,8

500 мл

5000 мл

Средства, влияющие на кровь

1

Растворы и плазмозаменители

1

Гидроксиэтилкрахмал

0,5

500 мл

2500 мл

Декстроза

1

250 мл

2000 мл

Препараты плазмы

0,3

Альбумин

1

100 мл

400 мл

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

Надропарин кальция

0,3

2850 ME

28,5 тыс. МЕ

Эноксапарин натрия

0,3

40 мг

160 мг

Гепарин натрий

0,2

20 тыс. МЕ

14 тыс. МЕ

Этамзилат

0,8

1000 мг

8000 мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

1

Спазмолитические средства

1

Дротаверин

0,5

120 мг

360 мг

Платифиллин

0,8

40 мг

400 мг

Атропин

0,5

1 мг

2 мг

Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта

0,5

Метоклопрамид

1

30 мг

3000 мг

Антациды и другие противоязвенные средства

0,2

Фамотидин

1

50 мг

50 мг

Антиферменты

0,7

Апротинин

1

100 тыс. ЕД

8500 тыс. ЕД

Гепатопротекторы

1

Адеметионин

1

1600 мг

32 г

Фосфолипиды

0,9

500 мг

1000 мг

Диагностические средства

1

Рентгеноконтрастные средства

1

Гадодиамид

0,5

60 мл

60 мл

Йодиксанол

0,6

300 мл

300 мл

Йогексол

0,2

300 мл

300 мл

Йопромид

0,2

300 мл

100 мл

Гадопентетовая кислота

0,5

60 мл

60 мл

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

0,2

Диуретики

1

Фуросемид

1

40 мг

80 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций

1

Антибактериальные средства

1

Цефепим

0,4

2 г

10 г

Цефтриаксон

0,8

1 г

14 г

Имипинем+циластатин

0,3

2 г

28 г

Амоксициллин+клавулановая кислота

0,2

1,875 г

14 г

Цефтазидим

0,1

2 г

10 г

Цефоперазон

0,1

2 г

10 г

Противогрибковые средства

1

Флуконазол

0,6

50 мг

150 мг

Каспофунгин

0,1

70 мг

770 мг

Нистатин

0,5

500 тыс. ЕД

12 млн. ЕД

Противопротозойные и противомалярийные средства

0,1

Метронидазол

1

500 мг

8 г

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

1

Инсулин и средства для лечения сахарного диабета

1

Инсулин растворимый генноинженерный

1

12 ЕД

108 ЕД

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

Преднизолон

0,3

50 мг

500 мг

Дексаметазон

0,7

8 мг

128 мг

Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства

1

Цитостатические средства

1

Гемцитабин

0,3

1600 мг

4800 мг

Цисплатин

0,7

120 мг

720 мг

Сопутствующие средства для лечения опухолей

1

Трописетрон

0,3

5 мг

60 мг

Ондансетрон

0,5

8 мг

360 мг

Апрепитант

0,6

125 мг

365 мг

Гранисетрон

0,5

3 мг

90 мг

Филграстим

0,3

30 млн. ЕД

150 млн. ЕД

Ленограстим

0,4

33,6 млн. ЕД

168 млн. ЕД