Форма акта | ||||||||||||||
Наименование суда | Утверждаю | |||||||||||||
Председатель суда | ||||||||||||||
(судебной коллегии) | ||||||||||||||
Акт | ||||||||||||||
Подпись | Расшифровка | |||||||||||||
N | подписи | |||||||||||||
(место составления) | Дата | |||||||||||||
Фонд | ||||||||||||||
N | ||||||||||||||
(название фонда) | ||||||||||||||
о неисправимых | ||||||||||||||
повреждениях | ||||||||||||||
документов | ||||||||||||||
В фонде обнаружены документы, признанные неисправимо поврежденными: | ||||||||||||||
N | Опись N | Ед. хр. N | Кол-во листов (время звучания, метраж) | Заголовок поврежденных ед.хр. | Крайние даты | Сущность и причины повреж- | ||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | ||||||||
Итого обнаружено неисправимо | ||||||||||||||
поврежденных | ед.хр. | |||||||||||||
(цифрами и прописью) | ||||||||||||||
Перечисленные ед.хр. подлежат списанию ввиду: | ||||||||||||||
Наименование должности | ||||||||||||||
руководителя архива | ||||||||||||||
(лица, ответственного за архив) | Подпись | Расшифровка подписи | ||||||||||||
Дата | ||||||||||||||
СОГЛАСОВАНО | СОГЛАСОВАНО | |||||||||||||
Протокол экспертно- | Протокол центральной экспертной | |||||||||||||
проверочной комиссии | комиссии (экспертной комиссии) | |||||||||||||
архивного учреждения | суда | |||||||||||||
от | от | N | ||||||||||||
N | ||||||||||||||
Изменения в учетные документы архива внесены: | ||||||||||||||
наименование должности | ||||||||||||||
работника, внесшего | ||||||||||||||
изменения в учетные документы | Подпись | Расшифровка подписи | ||||||||||||
Дата |