Социальная карта осужденного
1 | Фамилия | ||||||
| |||||||
| |||||||
2 | Дата рождения | ||||||
3 | Место предполагаемого проживания | ||||||
4 | Наличие родственных связей, | ||||||
ближайшие родственники | |||||||
осужденного, список тех, кто | |||||||
поддерживает с ним контакты, | |||||||
на чью поддержку можно | |||||||
рассчитывать) | |||||||
5 | Образование | Наименование образователь- | Год окон- | Профессия, специаль- | Квалификация | ||
6 | Опыт работы | Место работы | Должность | Круг обязанностей | |||
7 | Опыт работы на машинах, | ||||||
оборудовании | |||||||
8 | Прочие знания, умения | ||||||
9 | Состояние здоровья: | ||||||
а) здоров, трудоспособен; | |||||||
| |||||||
нетрудоспособен; | |||||||
| |||||||
(инвалид III группы); | |||||||
| |||||||
(инвалид I или II группы) | |||||||
10 | Должности, (рабочие | ||||||
места), на которые может | |||||||
претендовать | |||||||
11 | Рекомендации | ||||||
12 | Дополнительные сведения | ||||||
(открытый или замкнутый, | |||||||
легко ли идет на контакт со | |||||||
специалистами, как | |||||||
принимает оказываемую | |||||||
помощь, чем интересуется, | |||||||
поддается ли исправитель- | |||||||
ному воздействию и в какой | |||||||
степени, через какие сферы | |||||||
жизнедеятельности на него | |||||||
можно оказывать исправи- | |||||||
тельное воздействие, как | |||||||
относится к преступлению и | |||||||
лишению свободы, позиция | |||||||
по отношению к обществу | |||||||
активен - пассивен). |
Начальник | |
(наименование исправительного учреждения) |