УДОСТОВЕРЕНИЕ | |||||||||||||||
Серия АА | N ****** | ||||||||||||||
Выдано гражданину(ке) | |||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | |||||||||||||||
(проживающему(вшему), работающему(вшему) в зоне отселения, эвакуированному из зоны отчуждения, переселенному(яемому) из зоны отселения, выехавшему добровольно из зоны проживания с правом на отселение - (нужное записать) | |||||||||||||||
в (из) нас. пункте(а) | |||||||||||||||
(город, село, деревня, район, область) | |||||||||||||||
с | по | ||||||||||||||
(время проживания (работы) в этом населенном пункте (число, месяц, год) | |||||||||||||||
подвергшемуся (гося) радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на | |||||||||||||||
Чернобыльской АЭС. Полученная суммарная доза облучения | мЗв. | ||||||||||||||
Предъявитель удостоверения имеет право на меры социальной поддержки, установленные Законом Российской Федерации "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации, вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" | |||||||||||||||
УДОСТОВЕРЕНИЕ | |||||||||||||||
Дата выдачи | " | " | 200 | г. | |||||||||||
(уполномоченный орган, выдавший удостоверение) | |||||||||||||||
М.П. | |||||||||||||||
(подпись руководителя уполномоченного органа (заместителя) | |||||||||||||||
УДОСТОВЕРЕНИЕ | |||||||||||||||