СВЕДЕНИЯ |
(полное наименование филиала или представительства) |
1. | Данные физического лица | |||||||||||||||||||||||||
1.1. | Фамилия | |||||||||||||||||||||||||
1.2. | Имя | |||||||||||||||||||||||||
1.3. | Отчество (при наличии) | |||||||||||||||||||||||||
1.4. | Дата и место рождения | |||||||||||||||||||||||||
2. | ИНН (при наличии) | |||||||||||||||||||||||||
3. | Гражданство | |||||||||||||||||||||||||
4. | Вид и данные документа, удостоверяющего личность | |||||||||||||||||||||||||
4.1. | Вид документа | |||||||||||||||||||||||||
4.2. | Номер документа | |||||||||||||||||||||||||
4.3. | Кем и когда выдан | |||||||||||||||||||||||||
5. | Адрес места жительства | |||||||||||||||||||||||||
5.1. | Адрес места жительства в Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания) | |||||||||||||||||||||||||
5.1.1. Почтовый индекс | ||||||||||||||||||||||||||
5.1.2. Субъект Российской Федерации | ||||||||||||||||||||||||||
5.1.3. Район | ||||||||||||||||||||||||||
5.1.4. Город | ||||||||||||||||||||||||||
5.1.5. Населенный пункт | ||||||||||||||||||||||||||
5.1.6. Улица (проспект, переулок и т.д.) | ||||||||||||||||||||||||||
5.1.7. Номер дома (владение) | 5.1.8. Корпус (строение) | 5.1.9. Квартира (офис) | ||||||||||||||||||||||||
5.2. | Адрес места жительства в стране, резидентом которой является учредитель - физическое лицо | |||||||||||||||||||||||||
5.2.1. Страна места жительства | ||||||||||||||||||||||||||
5.2.2. Адрес места жительства | ||||||||||||||||||||||||||
6. | Контактный телефон | |||||||||||||||||||||||||
6.1. | Код города | 6.2. Телефон | 6.3. Факс |
Заявитель | ||
(подпись) |
________________
На каждого учредителя заполняется отдельно. Указываются измененные сведения (за исключением сведений, которые являются неизменными).
При заполнении в связи с выходом физического лица из состава учредителей международной организации, иностранной некоммерческой неправительственной организации разделы 5 и 6 не заполняются.
Заполняется иностранным гражданином или лицом без гражданства, постоянно проживающим за пределами Российской Федерации.
Страница | 0 | 1 | ||||
Форма N | У | 0 | 0 | 0 | 2 |