СВЕДЕНИЯ |
(полное наименование филиала или представительства) |
1. | Полное наименование | |||||||||
2. | Страна регистрации (инкорпорации) | |||||||||
3. | Дата создания | |||||||||
4. | Дата регистрации | |||||||||
5. | Регистрационный номер | |||||||||
6. | Наименование регистрирующего органа | |||||||||
7. | Цели и виды деятельности: | |||||||||
7.1. | ||||||||||
7.2. | ||||||||||
7.3. | ||||||||||
7.4. | ||||||||||
7.5. | ||||||||||
8. | Адрес (место нахождения) | |||||||||
9. | Контактный телефон | |||||||||
9.1. | Код города | 9.2. Телефон | 9.3. Факс | |||||||
10. | Данные о руководителе организации | |||||||||
10.1. | Фамилия | |||||||||
10.2. | Имя | |||||||||
10.3. | Отчество (при наличии) | |||||||||
10.4. | Дата рождения | |||||||||
10.5. | Гражданство | |||||||||
11. | Вид и данные документа, удостоверяющего личность руководителя организации, его место жительства | |||||||||
11.1. | Вид документа | |||||||||
11.2. | Номер документа | |||||||||
11.3. | Кем и когда выдан | |||||||||
11.4. | Страна места жительства | |||||||||
11.5. | Адрес места жительства |
Заявитель | ||
(подпись) |
________________
Указываются измененные сведения (за исключением сведений, которые являются неизменными).
Страница | 0 | 1 | ||||
Форма N | У | 0 | 0 | 0 | 2 |