СВЕДЕНИЯ |
(полное наименование создаваемого филиала или представительства) |
1. | Данные руководителя | ||||||||||||||||||||||||||
1.1. | Фамилия | ||||||||||||||||||||||||||
1.2. | Имя | ||||||||||||||||||||||||||
13. | Отчество (при наличии) | ||||||||||||||||||||||||||
1.4. | Дата рождения | ||||||||||||||||||||||||||
2. | ИНН (при наличии) | ||||||||||||||||||||||||||
3. | Гражданство | ||||||||||||||||||||||||||
4. | Вид и данные документа, удостоверяющего личность | ||||||||||||||||||||||||||
4.1. | Вид документа | ||||||||||||||||||||||||||
4.2. | Номер документа | ||||||||||||||||||||||||||
4.3. | Кем и когда выдан | ||||||||||||||||||||||||||
5. | Адрес места жительства | ||||||||||||||||||||||||||
5.1. | Адрес места жительства в Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания) | ||||||||||||||||||||||||||
5.1.1. Почтовый индекс | |||||||||||||||||||||||||||
5.1.2. Субъект Российской Федерации | |||||||||||||||||||||||||||
5.1.3. Район | |||||||||||||||||||||||||||
5.1.4. Город | |||||||||||||||||||||||||||
5.1.5. Населенный пункт | |||||||||||||||||||||||||||
5.1.6. Улица (проспект, переулок и т.д.) | |||||||||||||||||||||||||||
5.1.7. Номер дома (владение) | 5.1.8. Корпус | 5.1.9. Квартира | |||||||||||||||||||||||||
5.2. | Адрес места жительства в стране, резидентом которой является руководитель филиала или представительства | ||||||||||||||||||||||||||
5.2.1. Страна места жительства | |||||||||||||||||||||||||||
5.2.2. Адрес места жительства | |||||||||||||||||||||||||||
6. | Контактный телефон | ||||||||||||||||||||||||||
6.1. | Код города | 6.2. Телефон | 6.3. Факс |
Заявитель | ||
(подпись) |
________________
Заполняется в случае, если руководителем филиала или представительства является иностранный гражданин или лицо без гражданства, постоянно проживающее за пределами Российской Федерация.
Страница | 0 | 1 | ||||
Форма N | У | 0 | 0 | 0 | 1 |