Об утверждении Правил приписки железнодорожного подвижного состава, предназначенного для перевозок грузов по железнодорожным путям общего пользования, к железнодорожным станциям инфраструктуры железнодорожного транспорта общего пользования (с изменениями на 18 июля 2017 года)

Дата согласования заявки:

/

/

Дата согласования заявки:

/

/

(заполняется владельцем инфраструктуры)

(заполняется владельцем железнодорожного пути необщего пользования)

(наименование должности, подпись, инициалы, фамилия)

(наименование должности, подпись, инициалы, фамилия)

М.П. (при наличии печати)

М.П. (при наличии печати)

ЗАЯВКА
о приписке железнодорожного подвижного состава

1. Наименование заявителя

(организационно-правовая форма, полное наименование, место нахождения, почтовый индекс, код ОКПО, ИНН)

2. Наименование владельца инфраструктуры

(организационно-правовая форма, полное наименование, наименование филиала - железной дороги (для ОАО "РЖД")

3. Наименование станции приписки

(наименование станции в соответствии с Тарифным руководством, наименование филиала - железной дороги (для ОАО "РЖД")

4. Сведения о подвижном составе

N
п/п

Род подвижного состава

Заводской номер

Дата постройки

Номер подвижного состава (указывается при наличии)

5. Информация о предполагаемых местах отстоя железнодорожного подвижного состава на станции приписки: железнодорожные пути необщего пользования/ места общего пользования/ технологические пути предприятий (ненужное зачеркнуть).

(наименование должности владельца железнодорожного подвижного состава, подпись, инициалы, фамилия)

"

"

200

г.

М.П. (при наличии печати)