| ||||||||||||||||||||
ДЕКЛАРАЦИЯ О СООТВЕТСТВИИ | ||||||||||||||||||||
N | ||||||||||||||||||||
(регистрационный номер декларации о соответствии) | ||||||||||||||||||||
ЗАЯВИТЕЛЬ | ||||||||||||||||||||
(наименование и местонахождение заявителя) | ||||||||||||||||||||
ИЗГОТОВИТЕЛЬ | ||||||||||||||||||||
(наименование и местонахождение изготовителя) | ||||||||||||||||||||
ЗАЯВИТЕЛЬ ПОДТВЕРЖДАЕТ, | ||||||||||||||||||||
ЧТО ПРОДУКЦИЯ | ||||||||||||||||||||
(информация об объекте подтверждения соответствия, позволяющая идентифицировать объект) | ||||||||||||||||||||
; | ||||||||||||||||||||
код ТН ВЭД России: | ||||||||||||||||||||
СООТВЕТСТВУЕТ ТРЕБОВАНИЯМ | ||||||||||||||||||||
ТЕХНИЧЕСКОГО РЕГЛАМЕНТА (ТЕХНИЧЕСКИХ РЕГЛАМЕНТОВ) | ||||||||||||||||||||
(наименование технического | ||||||||||||||||||||
регламента (технических регламентов), на соответствие требованиям которого (которых) подтверждается продукция) | ||||||||||||||||||||
СХЕМА ДЕКЛАРИРОВАНИЯ СООТВЕТСТВИЯ | ||||||||||||||||||||
ПРОВЕДЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ (ИСПЫТАНИЯ) И ИЗМЕРЕНИЯ, СЕРТИФИКАТ СИСТЕМЫ КАЧЕСТВА, ДОКУМЕНТЫ, ПОСЛУЖИВШИЕ ОСНОВАНИЕМ ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ | ||||||||||||||||||||
СООТВЕТСТВИЯ | ||||||||||||||||||||
ИНЫЕ СВЕДЕНИЯ | ||||||||||||||||||||
(сведения, предусмотренные техническим регламентом (техническими регламентами) | ||||||||||||||||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ ЗАЯВИТЕЛЯ: продукция безопасна при ее использовании в соответствии с целевым назначением. Заявителем приняты меры по обеспечению соответствия продукции требованиям технических регламентов | ||||||||||||||||||||
СРОК ДЕЙСТВИЯ ДЕКЛАРАЦИИ О СООТВЕТСТВИИ | с | по | ||||||||||||||||||
М.П. | Заявитель | |||||||||||||||||||
подпись | инициалы, фамилия | |||||||||||||||||||
Декларация о соответствии зарегистрирована | ||||||||||||||||||||
(наименование и местонахождение органа, зарегистрировавшего декларацию о соответствии) | ||||||||||||||||||||
Руководитель | ||||||||||||||||||||
М.П. | (уполномоченное им лицо) | |||||||||||||||||||
органа, регистрирующего декларацию о соответствии | подпись | инициалы, фамилия | ||||||||||||||||||
| ||||||
ПРИЛОЖЕНИЕ | ||||||
к ДЕКЛАРАЦИИ О СООТВЕТСТВИИ N ___________ | ||||||
М.П. | Заявитель | |||||
подпись | инициалы, фамилия | |||||
Руководитель | ||||||
М.П. | (уполномоченное им лицо) | |||||
органа, регистрирующего декларацию о соответствии | подпись | инициалы, фамилия | ||||