О порядке и объеме проведения дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры ... (утратил силу с 26.03.2007)

СВЕДЕНИЯ О РЕЗУЛЬТАТАХ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН

за

полугодие 200  

г., год 20

г.  

Представляют:

Сроки представления

амбулаторно-поликлинические,

Форма N 12-Д-2

стационарно-поликлинические учреждения:

- органу управления здравоохранением субъекта Российской Федерации;

в установленные последним сроки

Утверждена приказом
Минздравсоцразвития России
от 22.03.2006 N 188

орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации:

Полугодовая
Годовая

- Минздравсоцразвитию России

в установленные Минздравсоцразвития России сроки

Наименование отчитывающейся организации

Почтовый адрес

Код

Код

формы
по ОКУД

отчитывающейся
организации
по ОКПО

вид
деятельности
по ОКВЭД

территории
по ОКАТО

министерства
(ведомства),
органа
управления
по ОКОГУ

1

2

3

4

5

6

1. Результаты дополнительной диспансеризации

(2000)

Наименование
заболевания
(по классам и
отдельным
нозологиям)

N
стро-
ки

Код
по
МКБ-10

Выявлено
больных с
данным
заболева-
нием,

в том
числе с
заболе-
ванием
и на

Госпитализи-
ровано больных
(из числа
выявленных
гр.4)

Из числа
граждан,
прошедших
доп.дис-
пансери-

Выявление
заболеваний в
течение 6 мес.
после
прохождения

установ-
ленным
во время
дополни-
тельной
диспансе-
ризации

поздней
стадии
(из гр.4)

в ста-
цио-
нары
субъ-
екта
РФ

в
ФСМУ
(для
ВДМП)

зацию -
взято под
диспансер-
ное
наблюде-
ние

дополнитель-
ной диспан-
серизации

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Всего

1.0

А00-
Т98

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни,

2.0

А00-
В99

  в том числе туберкулез

2.1

А15-
А19

Злокачественные новообразования

3.0

С00-
С97

Болезни крови и кроветворных органов, отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

4.0

D50-
D89

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ:

5.0

Е00-
Е90

  сахарный диабет

5.1

Е10-
Е14

Психические расстройства и расстройства поведения

6.0

F00-
F99

Болезни нервной системы

7.0

G00-G99

Болезни глаза и его придаточного аппарата

8.0

Н00-
Н59

  из них:

  катаракта

8.1

Н25-
Н26

  глаукома

8.2

Н40

  миопия

8.3

Н52,1

Болезни уха и сосцевидного отростка

9

Н60-
Н95

  из них:

  кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха

9.1

Н90

Болезни системы кровообращения

10

100-199

  из них:

  ишемическая болезнь сердца

10.2

110-113

  болезни, характеризую-
щиеся повышенным кровяным давлением

10.1

120-125

Болезни органов дыхания

12.0

J00-
J99

Болезни органов пищеварения

13.0

К00-
К93

Болезни кожи и подкожной клетчатки

14.0

L00-
L99

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

15.0

М00-
М99

Болезни мочеполовой системы

16.0

N00-
N99

Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях

19.0

R00-
R99

Травмы, отравления и некоторые др. последствия воздействия внешних причин

20.0

S00-
Т98

Руководитель  

(фамилия, номер телефона исполнителя)

(подпись)

(Ф.И.О.)